又一輪病毒高發(fā)期來(lái)了

　　發(fā)燒、嘔吐、拒食、咽喉有皰疹……媽媽們可別把這當成普通感冒，千萬(wàn)警惕！又一輪高發(fā)病毒來(lái)了！

　　最近一段時(shí)間，青島市婦兒醫院急診大廳里是人擠人，家長(cháng)帶著(zhù)孩子滿(mǎn)臉焦急地候診。

　　高溫易流行皰疹性咽峽炎

　　夏秋交替時(shí)節正高發(fā)！

　　皰疹性咽峽炎是皰疹性咽炎是一種特殊類(lèi)型的上呼吸道感染，一般認為是A組柯薩奇病毒感染所致，經(jīng)糞口途徑傳播，傳染性很強。夏秋季節多見(jiàn)，特別是在炎熱、潮濕的地區更為常見(jiàn)。

　　皰疹性咽峽炎是兒童中的常見(jiàn)病，大多發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前期兒童（多在5-7歲以下）。皰疹性咽峽炎的平均潛伏期為3-5日，變化范圍為1-10日。患兒一般有以下癥狀：

　　突發(fā)伴高熱（38.9℃～40℃，甚至更高），可能伴有抽搐。

　　嬰兒和年幼兒童中常見(jiàn)厭食、嘔吐和易怒/易哭鬧(這些表現可單獨或合并出現)；

　　大齡兒童可能會(huì )有不適、頭痛、咽喉痛、吞咽困難和腹痛。

　　皰疹性咽峽炎or手足口？

　　大多數父母都難以辨別這兩種病！

　　一般人容易把皰疹性咽峽炎與手足口病混淆，因為這兩種疾病的患兒口腔內都會(huì )出現水泡并且潰瘍，且都有發(fā)熱癥狀。但二者區別很大，家長(cháng)可以從以下兩個(gè)方面進(jìn)行判斷：

　　皰疹出現部位及大小

　　皰疹性咽峽炎的皰疹只出現在口腔內，似針尖般大小；

　　手足口病的皰疹先是出現在嗓子里，后發(fā)展到手心、腳心、臀部等部位，少見(jiàn)于長(cháng)在手腳背，并伴有發(fā)燒。出的疹子一般如小米粒或綠豆大小，周?chē)邪l(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，不痛、不癢、不結痂。

　　嚴重程度

　　皰疹性咽峽炎雖然可能合并細菌感染，但不會(huì )出現腦炎等并發(fā)癥，幾乎不會(huì )出現重癥、發(fā)生生命危險；

　　手足口病的少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，會(huì )導致死亡。

　　如何盡早識別皰疹性咽峽炎

　　大多數皰疹性咽峽炎早期易被誤診為感冒

　　很多家長(cháng)會(huì )有疑問(wèn)，既然皰疹性咽峽炎早期的表現是發(fā)燒，只有等到咽部起了皰疹才能確診，因此常被誤以為是感冒而延誤治療。那么怎樣才能盡早將皰疹性咽峽炎從普通感冒發(fā)燒中識別出來(lái)呢？

　　一般來(lái)說(shuō)，在夏季，如果寶寶持續高燒，就要提高警惕是否患上了皰疹性咽峽炎了，如果又發(fā)現寶寶發(fā)燒后開(kāi)始變得不太愿意吃東西，老是哭鬧不止，而且口水也總是流下來(lái)，就要留意觀(guān)察寶寶的口腔咽部變化，看看是否有皰疹，一旦疑是皰疹性咽峽炎時(shí)，最好能帶寶寶到醫院請專(zhuān)業(yè)的醫生進(jìn)行診治，切不可當成普通感冒發(fā)燒而繼續自行用藥。

　　再三強調一件事情

　　家長(cháng)們一定要注意啦！燒的時(shí)候一定不要捂！很多家長(cháng)尤其是老人，在孩子發(fā)燒的時(shí)候讓孩子要捂，認為捂出汗后就好了，這個(gè)是不對的，發(fā)熱的時(shí)候一定要敞開(kāi)，讓孩子的熱量散發(fā)出來(lái)。

　　口腔護理很重要

　　對患有皰疹性咽峽炎的寶寶，做好口腔護理是非常重要的一個(gè)環(huán)節。

　　首先是保持口腔清潔，預防感染：較大的患兒可讓其用生理鹽水進(jìn)行漱口，較小的患兒還不會(huì )自己漱口，就可以用生理鹽水給他們擦拭口腔，以保持口腔清潔衛生，避免感染。

　　其次是要鼓勵寶寶多喝水，在飲食上宜以清淡、易消化的食物為主，如果是口腔咽部疼痛厲害的，可給予溫熱流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，避免進(jìn)食一些辛辣刺激的食物。

　　再次，可以在醫生的指導下噴一些藥，以減輕局部疼痛感，促進(jìn)皰疹潰瘍面的愈合。

　　最后，爸爸媽媽要注意隨時(shí)觀(guān)察寶寶口腔黏膜的情況，以便及時(shí)告知醫生，調整用藥方案。

　　飲食調整助寶寶恢復健康

　　由于皰疹性咽峽炎暫時(shí)沒(méi)有特效治療，主要還是對癥治療為主，但又由于它是一種自限性疾病，在經(jīng)過(guò)對癥處理后，一般一周左右就可以痊愈了，只有極少數的患兒可能會(huì )在短期內發(fā)展為危重病例，甚至威脅生命。所以對待皰疹性咽峽炎，家長(cháng)既無(wú)需過(guò)于擔憂(yōu)，也不要過(guò)分輕視它。

　　如果寶寶患上皰疹性咽炎，除了遵醫囑配合治療外，家長(cháng)應在飲食上還要注意這3點(diǎn)：

　　飲食應少量多餐。

　　太熱的食物會(huì )引起咽痛加重，要給寶寶吃一些不太熱而且清淡易消化的食物，如牛奶、米粥及一些富含維生素的青菜、水果等。

　　避免給寶寶吃煎炸類(lèi)的油膩食品，忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、熱、硬等，尤其要注意不吃過(guò)熱、過(guò)冷的食品，避免刺激口腔破潰部位引起疼痛。可取適量綠豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或湯，放涼后適量給患兒飲用。

　　6大措施應對發(fā)病高峰

　　這個(gè)季節，家長(cháng)應提早做好準備，保證寶寶健康的飲食起居：

　　注意衛生，培養寶寶勤洗手的好習慣。

　　父母、家人從外面回到家也要洗干凈手，以防把病毒間接傳給寶寶。

　　不帶寶寶去人多的地方，盡量少接觸公共游樂(lè )設施。

　　讓寶寶多喝水，多吃蔬菜和水果。

　　經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，創(chuàng )造良好的居室環(huán)境。

　　保證充足的睡眠，增強寶寶免疫力。

　　重癥病例要早期識別

　　雖然皰疹性咽峽炎大部分都可治愈，但也有極少數的病例有可能會(huì )發(fā)展為危重病例，所以家長(cháng)也需要盡早識別一些重癥病例。如果寶寶具有以下特征，尤其是三歲以下的患兒，家長(cháng)就需格外注意了：寶寶持續高燒不退，寶寶出現精神狀態(tài)差、末梢循環(huán)差、肢體抖動(dòng)、呼吸急促、心率加快、血象異常等情況。