丙肝是由典型的RNA病毒HCV感染而引起的肝病,不僅高發(fā),而且危險性極高。丙肝發(fā)病率在3%左右,在中國大概有1000萬(wàn)左右的丙肝患者。丙肝的發(fā)展一般分為三個(gè)階段,急性丙肝肝炎→慢性丙肝肝炎→丙肝肝硬化。
丙肝發(fā)展三個(gè)階段的危害分別是什么?
1.急性丙型肝炎:在急性丙型肝炎階段,只有15%的病人有輕微的癥狀表現,出現惡心、食欲下降、全身無(wú)力等現象,嚴重一點(diǎn)可出現尿黃眼黃癥狀。在自然狀態(tài)下,其中僅有15%的患者能夠自發(fā)痊愈,85%的患者在不治療的情況下,會(huì )不知不覺(jué)發(fā)展為慢性丙型肝炎。
2.慢性丙型肝炎:表現為肝炎常見(jiàn)癥狀,如容易疲勞,食欲欠佳,腹脹等,也可以無(wú)任何自覺(jué)癥狀。這就導致了丙肝病情無(wú)法被察覺(jué),繼續惡化,發(fā)展為肝硬化。
3.丙肝肝硬化:在感染HCV20-30年后,10%~20%患者發(fā)展為肝硬化,1%~5%患者發(fā)生肝細胞癌(HCC),肝硬化與肝癌會(huì )造成肝臟失代償和門(mén)靜脈高壓兩大病癥。
肝臟失代償主要表現為黃疸反復加重、身體浮腫、精神和意識出現障礙等。門(mén)靜脈高壓主要表現為進(jìn)行性的食管-胃底靜脈曲張、腹水腹腔積液、自發(fā)性細菌性腹膜炎。此時(shí)患者的生存率急劇下降,必要時(shí)需采取肝移植手術(shù)。
一旦病程進(jìn)展至肝硬化,患者的10年生存率約為80%;如繼續進(jìn)展至失代償狀態(tài),患者10年生存率僅為25%。在肝硬化階段,每年并發(fā)丙肝病毒相關(guān)性肝細胞癌的可能性為2%-4%,約1/3丙肝病毒相關(guān)性肝癌在診斷后第1年死亡。