2017年4月19日（本周三），第52屆歐洲肝臟研究協(xié)會(huì)（EASL）年會(huì)將在荷蘭首府阿姆斯特丹盛大召開。為進(jìn)一步提高肝臟疾病的診斷和治療技術(shù)水平，本屆EASL大會(huì)組委會(huì)、科學(xué)委員會(huì)精心籌備了技能學(xué)習(xí)中心（TheSkillsLearningCentre），將在會(huì)議期間同步舉行3場(chǎng)別開生面的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。
該技能學(xué)習(xí)中心的主要內(nèi)容包括以下三個(gè)平行的課程組成：①非侵入性診斷方法；②侵入性方法:評(píng)估和程序；③新興療法。會(huì)議期間，將在4個(gè)不同的時(shí)間段，向所有與會(huì)者提供免費(fèi)參與的機(jī)會(huì)。每次課程將有50個(gè)名額向與會(huì)者開放（僅接受現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名），這將是一個(gè)可以近距離觀摩、學(xué)習(xí)、并向?qū)＜姨釂柕慕^佳機(jī)會(huì)。
以下，是有關(guān)本屆EASL年會(huì)的八項(xiàng)突破性研究：
1、應(yīng)用DAA清除HCV可改變肝硬化患者的可溶性炎癥介質(zhì)
應(yīng)用目前無干擾素（IFN）的直接抗病毒藥物（DAA）治療方案清除HCV，可以明顯改善患者的臨床轉(zhuǎn)歸，但并未完全消除肝細(xì)胞癌（HCC）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。德國(guó)漢諾威醫(yī)學(xué)院Sekyere等的研究（大會(huì)摘要號(hào)：GS-003）表明，慢性丙型肝炎患者存在多種可溶性炎癥介質(zhì)（SIM）的改變，應(yīng)用DAA方案清除HCV改變SIM證據(jù)確鑿，并可影響CD8+T細(xì)胞對(duì)HCC的監(jiān)視功能。
2、glecaprevir/pibrentasvir治療基因1、2、4、5和6型HCV代償期肝硬化成人患者療效好
關(guān)于glecaprevir/pibrentasvir（G/P）治療基因1、2、4、5和6型HCV代償期肝硬化成人患者的3期臨床研究--EXPEDITION-1研究表明（大會(huì)摘要號(hào)：GS-006），基因1、2、4、5和6型HCV代償期肝硬化成人患者應(yīng)用G/P治療12周，治療結(jié)束后12周時(shí)的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答（SVR12）率高達(dá)99.3%，患者的耐受性良好，所報(bào)告的不良事件（AE）多為輕度，沒有藥物相關(guān)的嚴(yán)重AE發(fā)生。
3、Besifovir治療慢性乙型肝炎初治患者的3期臨床研究結(jié)果優(yōu)于TDF
Besifovir是一種無環(huán)核苷酸膦酸鹽，初步研究表明，Besifovir可以有效抑制初治和拉米夫定耐藥慢性乙型肝炎（CHB）患者的HBVDNA。韓國(guó)延世大學(xué)醫(yī)學(xué)院Ahn等交流的一項(xiàng)3期研究（大會(huì)摘要號(hào)：GS-017）表明，Besifovir用于治療CHB初治患者的效果和安全性與替諾福韋酯（TDF）相似，在組織學(xué)應(yīng)答率和骨密度（BMD）降低安全性方面，優(yōu)于TDF。
4、CAP可作為評(píng)估晚期慢性肝病發(fā)生失代償?shù)姆乔秩胄灶A(yù)測(cè)指標(biāo)
既往研究表明，在代償性晚期慢性肝?。╟ACLD）中，肝硬度（LS）≥21kPa可以預(yù)測(cè)門靜脈高壓及首次肝功能失代償?shù)陌l(fā)生。由于肥胖是肝病的陰性預(yù)后因素，且受控衰減參數(shù)（CAP）能夠提供關(guān)于肝脂肪含量的定量數(shù)據(jù)，其可能作為客觀工具來改善單獨(dú)依靠LS對(duì)cACLD的預(yù)后危險(xiǎn)度分層。瑞士伯爾尼大學(xué)的研究者通過研究（大會(huì)摘要號(hào)：LBO-05）發(fā)現(xiàn)，對(duì)于cACLD患者，LS及脂肪性肝炎（基于CAP確定）與臨床失代償獨(dú)立相關(guān)。研究提示CAP能夠進(jìn)一步改進(jìn)基于LS的危險(xiǎn)度分層，尤其是針對(duì)LS≥21kPa的患者。
5、FGF19新型變異體NGM282治療NASH獲顯著改善
NGM282是一種無致癌性的人成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子19（FGF19）工程化變異體，具有相似的膽汁酸和代謝活性。美國(guó)Harrison等的一項(xiàng)研究（大會(huì)摘要號(hào)：LBO-07）表明，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者應(yīng)用NGM282治療12周，肝臟脂肪含量（LFC）快速極顯著減少，血清轉(zhuǎn)氨酶和其他生物標(biāo)志物水平也顯著下降，均表明NASH改善。
6、聚乙二醇FGF21治療NASH患者可獲療效
聚乙二醇FGF21（BMS-986036）是代謝關(guān)鍵調(diào)控因子--人類成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子21的聚乙二醇化類似物。在既往NASH的臨床前模型實(shí)驗(yàn)中，聚乙二醇FGF21可改善脂肪化、炎癥、肝細(xì)胞腫脹及纖維化；在治療2型糖尿病肥胖患者的Ⅱ期試驗(yàn)中也有一定療效。美國(guó)學(xué)者通過Ⅱ期試驗(yàn)評(píng)估了聚乙二醇FGF21治療NASH患者的安全性、耐受度及有效性（大會(huì)摘要號(hào)：LBO-02）。與安慰劑相比，聚乙二醇FGF21的QD及QW方案治療16周時(shí)能顯著降低NASH患者（F1-F3）的肝脂肪含量。BMS-986036也能夠改善纖維化指標(biāo)（MRE及pro-C3）、脂聯(lián)素及肝損傷標(biāo)志物（ALT及AST），提示其治療NASH相關(guān)脂肪性肝炎、肝損傷及纖維化是有效的。
7、MAGELLAN-2：glecaprevir/pibrentasvir用于肝（或腎）移植的慢性丙型肝炎（基因型1-6）成人患者安全、有效
美國(guó)、澳大利亞等國(guó)的學(xué)者通過MAGELLAN-2研究評(píng)估了G/P治療HCV（GT1-6）感染的肝（或腎）移植患者的安全性及有效性（大會(huì)摘要號(hào)：LBO-03）。該研究結(jié)果表明，每日1次持續(xù)12周的G/P治療HCV感染的移植患者是可以良好耐受的無RBV策略。無論既往是否使用IFN或sofosbuvir治療，根據(jù)觀察到的結(jié)果顯示，患者均能夠獲得較高的SVR4比例。
8、肝纖維化的改變（并非NAS評(píng)分）與NASH疾病進(jìn)展相關(guān)
在評(píng)估治療NASH的新方法中，可以預(yù)測(cè)并發(fā)癥的替代終點(diǎn)十分重要。來自美國(guó)、法國(guó)等的學(xué)者評(píng)估了NASH及晚期肝纖維化患者的組織學(xué)改變及其與疾病進(jìn)展的相關(guān)性（大會(huì)摘要號(hào)：GS-004）。研究者認(rèn)為，對(duì)于NASH所致的晚期肝纖維化患者，疾病進(jìn)展的主要原因是纖維化及其隨時(shí)間的改變情況，而與NAS評(píng)分無相關(guān)性。
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本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥210為成年使用者提供持續(xù)氣道正壓通氣或雙水平氣道正壓通氣治療的界面連接裝置。
健客價(jià)： ￥598養(yǎng)心安神，抑風(fēng)。用于龍失調(diào)引起的風(fēng)入命脈，神經(jīng)官能癥，神昏譫語，多夢(mèng)，耳鳴，心悸顫抖，癲狂，啞結(jié)。
健客價(jià)： ￥21阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥17抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià)： ￥12養(yǎng)心安神，抑風(fēng)。用于龍失調(diào)引起的風(fēng)入命脈，神經(jīng)官能癥，神昏譫語，多夢(mèng)，耳鳴，心悸顫抖，癲狂，啞結(jié)。
健客價(jià)： ￥38活血化瘀，活絡(luò)通脈，改善腦梗塞、腦缺血功能障礙，恢復(fù)缺血性腦代謝異常，抗血小板聚集，防止腦血栓形成，改善微循環(huán)，降低全血粘度，增強(qiáng)頸動(dòng)脈血流量，主要用于心腦血管栓塞性病癥，主治中風(fēng)、半身不遂、口舌歪斜、言語騫澀、偏身麻木。
健客價(jià)： ￥31用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛；也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。
健客價(jià)： ￥9鎮(zhèn)驚，安神，行氣。用于心慌氣短，心神不安，氣血淤滯，胸肋刺痛等。
健客價(jià)： ￥52本品主要用于抑制血小板聚集，減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時(shí)性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。同時(shí)可用于鎮(zhèn)痛，消炎，解熱，抗風(fēng)濕。詳見說明書。
健客價(jià)： ￥23用于防治血栓栓塞，降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療；也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復(fù)發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價(jià)： ￥25抗血栓：本品對(duì)血小板聚集的抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價(jià)： ￥17用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià)： ￥20補(bǔ)肝益腎，養(yǎng)血安神。用于肝腎不足所致的頭痛眩暈，心悸不寧，失眠多夢(mèng)、健忘。
健客價(jià)： ￥25生精補(bǔ)髓，益氣養(yǎng)血，強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠；神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價(jià)： ￥19抗血栓：本品對(duì)血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià)： ￥9本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓：本品對(duì)血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià)： ￥7.7阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下： 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià)： ￥3阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下： 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià)： ￥15本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除
健客價(jià)： ￥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥4.5預(yù)防眼部皮膚老化。
健客價(jià)： ￥148養(yǎng)心安神。用于心血不足、虛火內(nèi)擾所致的心悸失眠、頭暈耳鳴。
健客價(jià)： ￥12.63補(bǔ)血滋陰，養(yǎng)心安神。用于陰血不足，失眠夢(mèng)，心悸不寧，五心煩熱，盜汗耳嗚。
健客價(jià)： ￥10
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