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白癜風與花斑癬的鑒別

摘要:白癜風是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜病,皮膚色素完全脫失,呈瓷白色斑,白斑大小形態(tài)不一,境界清楚,邊緣有色素沉著增加,無自覺癥狀,暴曬后易出現(xiàn)紅斑,甚至水泡,

  白癜風是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜病,皮膚色素完全脫失,呈瓷白色斑,白斑大小形態(tài)不一,境界清楚,邊緣有色素沉著增加,無自覺癥狀,暴曬后易出現(xiàn)紅斑,甚至水泡,自覺有灼痛、炎癥后,白斑可比原有范圍大,皮損可發(fā)生于任何部位,但較常見于暴露部位及摩擦部位,如指背、腕、前臂、面頸、生殖器及其周圍。白斑常對稱或單側(cè)分布,甚至如帶狀沿神經(jīng)分布。頭部白斑邊緣無色素沉著區(qū),或偶有白發(fā)而看不出白斑,有的白斑可自行消退,一些患者在夏季日曬后,白斑中心或邊緣色素再生,但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素減退,以口唇多見,外生殖器次之。病程慢性遷延,在病程進展期,有時機械性刺激如壓力、摩擦、燒傷、外傷后可以繼發(fā)白癜風(同形反應)。

  花斑癬又稱“花斑糠疹”,俗稱“汗斑”,是一種常見皮膚病,由糠秕馬拉色菌(真菌)引發(fā)。一般表現(xiàn)為皮膚淡褐色斑或灰白色斑,表面有非常細薄的鱗屑,不癢不痛。好發(fā)于皮脂豐富的部位,特別是胸背、面頸部,常多發(fā),對稱分布。當表現(xiàn)為灰白色斑時,注意不要誤認為“白癜風”。特別是嬰兒病例,發(fā)生于面部,由于經(jīng)常擦洗,鱗屑較少時容易混淆為早期白癜風。有些地區(qū)此發(fā)病率高達50%。花斑癬盡管由真菌引起,但無傳染性,不會傳染給其他人。如果不典型,則需要真菌鏡檢或是伍德燈檢查確診。

  伍德燈檢測是皮膚科臨床常用的檢測手段,號稱皮膚“顯微鏡”:白癜風皮損呈亮藍白色斑片,界限清楚;花斑糠疹皮損呈黃褐色熒光或棕黃色,真菌檢測陽性。

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