慢性乙肝患者保肝需謹慎
因為擔心病情發(fā)展便自作主張長(cháng)期吃保肝藥。自主吃保肝藥“保肝”,常吃有益無(wú)害。可很多患者發(fā)現,時(shí)常感覺(jué)身體不舒服,并伴有食欲減退、乏力、消化不良等癥狀。到醫院檢查診斷為代償期肝硬化。那么這是為什么呢。
1慢性乙肝的綜合治療包括保肝治療,因此部分患者認為肝越“保”越好,這其實(shí)是錯誤的。首先,藥不對癥會(huì )傷肝,目前市場(chǎng)上保肝藥種類(lèi)繁多,各自有各自的適應證,患者自主擇藥很可能選錯藥。其次,藥物大都需通過(guò)肝臟代謝,保肝藥也不例外,過(guò)多服用保肝藥會(huì )增加肝臟負擔。另外也存在藥物相互作用引起不良反應和掩蓋病情等情況。
2抗病毒是治療慢性乙型肝炎的根本措施,抗炎保肝、抗纖維化等具有一定的輔助治療作用。那么如何正確使用保肝藥呢?首先是正確選擇用藥時(shí)機。在抗病毒治療中,如果轉氨酶明顯升高,而且持續時(shí)間比較長(cháng),建議保肝治療;抗病毒治療失敗,伴有肝功能損害者,也建議保肝治療。其次是對癥用藥。不同類(lèi)型的保肝藥有不同的效用,每位肝炎患者情況各不相同,應遵循醫囑根據病情對癥用藥。再次是藥物種類(lèi)的控制。保肝藥種類(lèi)不宜多,一般不要超過(guò)三種,同類(lèi)藥物不要重復使用,避免增加肝臟負擔。最后就是把握療程。抗炎保肝治療并無(wú)固定療程,應根據患者的具體情況決定療程,尤其是根據轉氨酶的水平高低來(lái)確定。部分保肝藥有類(lèi)激素樣效應,一旦突然停藥,病情有可能反彈。因此停藥時(shí)應逐漸減量,避免停藥過(guò)快,具體細節請遵醫囑。
3保肝治療只是抗病毒治療的輔助手段之一,必須在抗病毒治療的基礎上進(jìn)行抗炎保肝和抗纖維化等治療。需提醒患者注意的是,大部分乙肝病毒攜帶者無(wú)需使用保肝藥,只要定期隨訪(fǎng)檢查,注意日常飲食健康和作息規律即可,如需使用請遵醫囑。