最近，又傳來(lái)了一個(gè)病：黃熱病！3月24日，據國家衛計委網(wǎng)站消息，我國已確診5例輸入性黃熱病病例，均為安哥拉務(wù)工人員。

　　黃熱病到底是種什么病？會(huì )造成死亡嗎？靠什么傳播？會(huì )在中國造成大規模爆發(fā)嗎？袋鼠麻麻參考了一系列資料，今天就來(lái)給大家科普一下：黃熱病！

　　黃熱病的“前生今世”：古老的病毒

　　黃熱病是由黃熱病毒引起的，這是一種古老的病毒，傳播歷史長(cháng)達5個(gè)世紀。

　　據說(shuō)早在17世紀之前，在加勒比海地區已有該病存在。

　　1648年，墨西哥尤卡坦半島爆發(fā)黃熱病，這是人類(lèi)有記載的第一次黃熱病流行事件。

　　17至19世紀，該病通過(guò)交通運輸、人員流動(dòng)傳入美洲、非洲及歐洲，成為這些地區最嚴重的傳染病之一。

　　20世紀后，黃熱病開(kāi)始在中、南美洲及非洲形成地方性流行。

　　20世紀60年代以來(lái)，非洲和南美洲的黃熱病疫情暴發(fā)仍在持續。

　　2002年，世界衛生組織（WHO）將岡比亞、幾內亞、安哥拉等14個(gè)非洲國家，和法屬圭亞那、委內瑞拉等7個(gè)南美洲國家列為黃熱病疫區。

　　2015年底，非洲西南部的安哥拉暴發(fā)黃熱病疫情。

　　2016年3月24日，我國已確診5例輸入性黃熱病病例，均為安哥拉務(wù)工人員。

　　目前看來(lái)，中國的黃熱病還是從疫區輸入進(jìn)來(lái)的。

　　黃熱病會(huì )造成死亡嗎？

　　黃熱病的致病力：病死率可達30%～50%

　　據世界衛生組織3月22日通報，截止到3月21日，黃熱病疫情已導致該國168例患者死亡。3月20日，中國駐安哥拉使館發(fā)布公告稱(chēng)，已有至少6名在安哥拉的中國人疑因黃熱病死亡。

　　黃熱病也會(huì )致死！估計看到這里，已經(jīng)有很多人在表示擔憂(yōu)了。其實(shí)，黃熱病的死亡率也受多種因素影響：輕癥患者一般順利恢復，不留后遺癥，而且感染后可獲得持久免疫力，未發(fā)現有再感染者；重癥患者的病死率可達30%～50%，受種族、年齡、其他乙組蟲(chóng)媒病毒引起的免疫狀態(tài)等多因素影響。

　　由于黃熱病的死亡率高及傳染性強，已納入世界衛生組織（WHO）規定之檢疫傳染病之一。

　　如何判斷是否被傳染黃熱病？

　　黃熱病有5個(gè)關(guān)鍵期：潛伏期、感染期、緩解期、中毒期和恢復期。

　　潛伏期有3-6天，也就是被傳染病毒后的這幾天內，是不會(huì )有任何癥狀的。

　　進(jìn)入感染期后，會(huì )出現發(fā)熱的癥狀，體溫可達39-40℃，伴有全身不適、頭痛、惡心、嘔吐、煩躁等，持續3-4天。這類(lèi)癥狀跟感冒類(lèi)似，不易鑒別，但如果還伴有畏光、腰骶、下肢疼痛（特別是膝關(guān)節）的癥狀，就要警惕了。眼球結膜和面部還會(huì )充血，還能出現鼻出血，可有蛋白尿。

　　然后會(huì )進(jìn)入一個(gè)緩解期，出現48小時(shí)左右的發(fā)熱和癥狀減輕。輕度患者在此期可以痊愈。

　　中毒期，體溫再次升高，全身癥狀重新出現，并出現上腹疼痛、黃疸、少尿和出血傾向，甚至嘔咖啡樣血。氨酶升高，以谷草轉氨酶升高更明顯，膽紅素升高，嚴重可出現肝、腎功能不全，甚至衰竭。約20-50%的患者進(jìn)入中毒期后死亡。

　　熬過(guò)中毒期，患者極度疲乏虛弱，需要2-4周才能恢復。恢復后一般無(wú)后遺癥。

　　實(shí)驗室檢查：患者血清特異性IgM抗體陽(yáng)性，恢復期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上增高，患者標本中病毒抗原陽(yáng)性，黃熱病毒RNA陽(yáng)性，分離到黃熱病毒，均可以確診。

　　黃熱病的傳播：會(huì )在中國大爆發(fā)嗎？

　　據了解，人類(lèi)對黃熱病毒普遍易感，成年人大多因感染而獲得免疫，故患者以?xún)和癁槎唷?/p>

　　黃熱病主要分為城市型和叢林型兩種。

　　城市型

　　傳播媒介：埃及伊蚊；

　　主要傳染源為：患者及隱性感染者（尤其是發(fā)病4日以?xún)鹊幕颊撸?/p>

　　傳播途徑：人——埃及伊蚊——人。也就是：埃及伊蚊叮咬了這類(lèi)人后，再叮咬其他人，就會(huì )導致被叮咬的人被傳染。

　　埃及伊蚊

　　叢林型

　　傳播媒介比較復雜，包括非洲伊蚊、辛普森伊蚊、趨血蚊屬、煞蚊屬等，以猴-非洲伊蚊或趨血蚊屬等-猴的方式循環(huán)，人因進(jìn)入叢林中工作而受染。

　　那黃熱病會(huì )在中國大規模爆發(fā)嗎？據北京、上海兩地衛計委專(zhuān)家分析稱(chēng)，北京、上海無(wú)埃及伊蚊，不屬于我國伊蚊主要分布地區。目前兩地氣溫較低，未進(jìn)入蚊媒活躍期，輸入性病例引發(fā)傳播并進(jìn)一步擴散的風(fēng)險極低。

　　埃及伊蚊主要分布于我國的海南省、廣東雷州半島以及云南省的西雙版納州、德宏州、臨滄市等地區，生活在這些地區的人要警惕了。

　　有抗黃熱病毒的藥嗎？

　　并沒(méi)有，黃熱病沒(méi)有特殊性治療方法，一般以對癥或支持療法為主。

　　高熱：采用物理降溫為主，禁用阿司匹林退熱，因可誘發(fā)或加重出血。

　　頻繁嘔吐：可口服或肌注胃復安。

　　繼發(fā)細菌感染或并發(fā)瘧疾：給予合適的抗生素或抗瘧藥。

　　心肌損害：可試用腎上腺皮質(zhì)激素。

　　重癥病例：應嚴密觀(guān)察病情變化，如發(fā)生休克、急性腎功能衰竭，消化道出血等即予以相應處理。

　　黃熱病的預防：有疫苗嗎？

　　有的。目前，因為對黃熱病尚無(wú)特效治療方法，所以接種疫苗是最重要的預防措施。1936年，通過(guò)雞胚連續傳代生產(chǎn)出黃熱病17D減毒活疫苗，沿用至今，很多黃熱病流行國家用其對9月齡嬰兒進(jìn)行常規免疫。抗體一般于接種后7-10天出現，持續至少30-35年。

　　但近年來(lái)發(fā)現，黃熱病疫苗可能引起某些重要臟器發(fā)生感染和病變，尤其是60歲以上接種者的發(fā)生率可達1/50,000，因此僅建議對前往流行國家且具有真正暴露危險的人群接種此疫苗。

　　檢驗檢疫局提醒：

　　來(lái)自非洲、南美洲等黃熱病疫區的旅客入境時(shí)，必須持有有效的黃熱病預防接種證書(shū)，并向檢驗檢疫機構出示，有發(fā)熱、黃疸等癥狀的，入境時(shí)應主動(dòng)向檢驗檢疫機構申報；

　　近期有非洲、南美洲旅行計劃的人士，應及時(shí)向當地國際旅行保健中心咨詢(xún)有關(guān)疫區信息，提前10天注射黃熱病疫苗并攜帶接種證書(shū)，以免旅行受阻。