乙肝感染者主要的傳播途徑是母嬰垂直傳播,性傳播,血液或血制品傳播,醫源性傳播,其中母嬰垂直傳播是比較常見(jiàn)的。據了解,乙型肝炎表面抗原攜帶者中約有1/3(約3千萬(wàn))來(lái)源于乙肝病毒母嬰傳播。
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而乙肝母嬰傳播又分為3種途徑,即宮內傳播、產(chǎn)時(shí)傳播和產(chǎn)后傳播。宮內傳播感染率為9.1%~36.7%,可能由于胎盤(pán)屏障受損或通透性增強引起母血滲漏造成;產(chǎn)時(shí)傳播是HBV母嬰傳播的主要途徑,占40%~60%;產(chǎn)后傳播與接觸母乳及母親唾液有關(guān)。
由于乙肝母嬰傳播的影響不小,特別是乙肝大三陽(yáng)患者,如果想要懷孕,最好孕前進(jìn)行嚴格的檢查。如果確定自己是乙型肝炎病毒攜帶者,且是大三陽(yáng),或是乙肝病毒載量高,應及早治療,待大三陽(yáng)轉變?yōu)樾∪?yáng)陰性時(shí)再考慮生育。
如果乙肝患者已經(jīng)懷孕,對明確診斷的患者,視病情分別做不同的處理,采用主動(dòng)與被動(dòng)免疫方式,阻斷乙肝病毒。對于已經(jīng)生下寶寶的乙肝患者,請不要母乳喂養。哺乳是乙肝病毒垂直傳播一個(gè)不可忽視的途徑,因此,不主張乙肝病毒攜帶者實(shí)行母乳喂養。