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65歲阿姨肚子疼兩年 大拇指粗的寄生蟲(chóng)堵住腸子

2015-03-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:家住鎮海駱駝的顧阿姨肚子疼了兩年多,前幾天確診為腸梗阻,做了手術(shù)。手術(shù)結果卻讓她和家人目瞪口呆:堵住腸子的是個(gè)成人大拇指粗細、長(cháng)五六公分的“肉段”。醫生推測,可能是條蟲(chóng)子。

  寄生于人體的蟲(chóng)子,都叫寄生蟲(chóng)。錢(qián)江晚報記者從寧波市疾控部門(mén)了解到,這幾年,寄生蟲(chóng)感染率已經(jīng)大幅降低,但肺吸蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等幾種相對常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)還是要多加警惕的。

  肚子疼了兩年多檢查為腸梗阻

  手術(shù)后醫生懷疑堵塞物是條死蟲(chóng)

  顧阿姨65歲,患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多年,長(cháng)期服藥,除此之外,身體沒(méi)有大毛病,但兩年前開(kāi)始,小毛病不斷,時(shí)常頭暈、乏力,有時(shí)拉肚子、肚子疼,好在每次發(fā)病沒(méi)幾天就好轉。

  家人帶她去醫院做過(guò)檢查,除了貧血,沒(méi)查出其他問(wèn)題。顧阿姨就沒(méi)把這間歇性發(fā)作的病癥當回事。

  半個(gè)月前,顧阿姨又肚子疼了。這次與之前不一樣,持續好多天都沒(méi)見(jiàn)好轉,反而越來(lái)越嚴重,還出現了發(fā)熱癥狀。家人趕緊把她送到鎮海區人民醫院急診。

  做了腹部CT,結果顯示為腸梗阻,顧阿姨住院了,藥物治療了幾天沒(méi)有好轉跡象。前兩天,鎮海區人民醫院外三科主任郝敬鐸與家屬溝通后,為她做了腹腔鏡探查手術(shù)。

  被堵住的是小腸中間部位,已經(jīng)出現嚴重的水腫,必須手術(shù)。郝醫生給她做了腹腔鏡下小切口輔助手術(shù),堵塞并水腫部位被切了下來(lái)。

  手術(shù)結束,切下來(lái)的堵塞物把大家嚇了一跳,是個(gè)“肉段”:粗細和成人拇指差不多,長(cháng)有五六公分,外表基本成白色,其中一端白膜下隱約呈黃綠色,外觀(guān)上看,像一條大蟲(chóng)子。

  這樣的情況,郝醫生還是頭一次遇到,他也吃了一驚。將這條“蟲(chóng)子”送去做切片,報告顯示,這堵塞物并不是常見(jiàn)的腫瘤或食物殘渣,而是“炎癥包裹”。

  綜合病例報告和顧阿姨長(cháng)期貧血的情況,郝醫生猜測,這“肉段”極有可能是條死蟲(chóng)子,已經(jīng)在顧阿姨體內寄生多年。

  三類(lèi)相對常見(jiàn)寄生蟲(chóng)要警惕

  吃淡水蟹、蝦千萬(wàn)要煮熟點(diǎn)

  昨天下午,錢(qián)江晚報記者將醫院拍攝的這條蟲(chóng)子的照片發(fā)給了寧波市疾控中心寄生蟲(chóng)病與地方病防治所所長(cháng)張劼楠。他說(shuō),單從照片上看,并不能確定是寄生蟲(chóng)。但這“肉段”和小腸已經(jīng)都被遺棄,“蟲(chóng)子”的真實(shí)身份無(wú)法核實(shí)。

  “這幾年,寄生蟲(chóng)感染率已經(jīng)明顯下降,但肺吸蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)和鉤蟲(chóng)在寧波還是相對常見(jiàn)的。”張劼楠說(shuō),為了健康,無(wú)論照片中的是否是寄生蟲(chóng),市民都要多加警惕。

  肺吸蟲(chóng)多為生吃或吃了未煮熟的淡水蝦、蟹感染的,這種寄生蟲(chóng)一般會(huì )寄生在人的肺部,感染者伴有胸痛、咳嗽、胸腔積液等癥狀,也有肺吸蟲(chóng)移行到腦部、皮下的情況。

  “感染肺吸蟲(chóng)后,有時(shí)會(huì )被誤診為其他肺部或腦部疾病。如果患者有吃過(guò)生的淡水蝦、蟹,最好到市疾控中心做肺吸蟲(chóng)的抗體檢查。另外,在血常規化驗時(shí),關(guān)注嗜酸性粒細胞值,正常為5%左右,如果明顯超出,也有感染的可能,需要進(jìn)一步檢查,”張劼楠說(shuō),預防感染肺吸蟲(chóng)的最好辦法,就是吃淡水蝦、蟹時(shí)要烹飪熟透。

  寧波人愛(ài)吃的熗蟹、泥螺,有沒(méi)有感染寄生蟲(chóng)的危險?張劼楠說(shuō),因不是來(lái)自淡水,不會(huì )感染肺吸蟲(chóng),目前還沒(méi)有發(fā)現因吃熗蟹、泥螺等感染其他寄生蟲(chóng)的病例,“但生吃三文魚(yú)有感染寄生蟲(chóng)的風(fēng)險。”

  張頡楠說(shuō),蟯蟲(chóng)在孩子中較為常見(jiàn)。蟯蟲(chóng)有半夜到肛門(mén)產(chǎn)卵的習慣,所以孩子會(huì )屁股癢。孩子用手抓過(guò)后,可通過(guò)食物等再傳染給自己,也會(huì )將蟲(chóng)卵帶到玩具、桌椅等,被其他小朋友感染。

  在醫院及疾控部門(mén),都能檢查是否感染蟯蟲(chóng),確定感染后,吃些“腸蟲(chóng)清”等打蟲(chóng)藥就可以清除。家長(cháng)要注意孩子的衛生,勤換衣褲,經(jīng)常清潔孩子玩具、文具等物品,并常消毒。

  鉤蟲(chóng)在郊區或農村的感染率較高,蟲(chóng)卵多通過(guò)糞便排出體外后,在土壤中發(fā)育成幼蟲(chóng),通過(guò)鉆入人體皮膚而感染。鉤蟲(chóng)寄生在腸道,會(huì )吸血,感染者可能會(huì )出現大便隱血、血色素偏低,甚至嚴重貧血的癥狀。

  “鉤蟲(chóng)和以前較常見(jiàn)蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)等都屬于土源性寄生蟲(chóng),最近幾年,人們的飲食習慣、衛生條件都在變好,人工糞便施肥越來(lái)越少,所以感染率也大幅降低,蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)在寧波都很少見(jiàn)了,所以也不再像多年前那樣普查普治。”張頡楠說(shuō),但鉤蟲(chóng)報告病例相對多一些,農村的菜農等高危人群在耕作時(shí),應盡量避免赤腳或裸露皮膚下地,注意衛生等降低感染風(fēng)險。

(實(shí)習編輯:羅冉)

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