美國食品藥品監督管理局(FDA)批準Zostavax疫苗用于50-59歲人群的帶狀皰疹，該藥物是病毒活性減弱疫苗，之前已經(jīng)批準用于60歲及以上人群。

　　1.帶狀皰疹與水痘本是同根生

　　帶狀皰疹是一種很痛苦的疾病，會(huì )對皮膚造成一種爆發(fā)皮疹或水泡。帶狀皰疹是由同一種水痘-帶狀皰疹病毒傳染的。也就是年幼時(shí)患過(guò)水痘(或雞痘)留在體內的病毒。

　　帶狀皰疹的最初癥狀通常是發(fā)燒或有刺痛感疼痛，有時(shí)麻木成癢，大都出現在身體的某一個(gè)特殊位置上，如頭部、面部或腰部。另外帶狀皰疹痛疼有的溫和、有的激烈，經(jīng)過(guò)數天或幾周不斷發(fā)癢。有些人只輕輕地觸摸或受微風(fēng)吹過(guò)就會(huì )感到痛苦。帶狀皰疹最常見(jiàn)的部位是在所謂的生皮節，即橫跨一邊的軀干、繞著(zhù)腰圍，嚴重時(shí)會(huì )出現發(fā)燒、發(fā)冷、頭痛、胃不舒服、肺炎、耳聾、目盲、甚至危及生命。

　　任何人如果曾經(jīng)得過(guò)水痘，就有可能被感染帶狀皰疹

　　科學(xué)家們認為，被水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zostervirus)感染時(shí)，有些病毒粒子離開(kāi)皮膚而引起水泡，有些則進(jìn)入中樞神經(jīng)系統，如脊椎尾骨并潛伏幾十年。一旦水痘帶狀皰疹病毒復蘇后病毒就會(huì )沿著(zhù)神經(jīng)纖維移動(dòng)到表面皮膚，而且該病毒繁殖后，馬上導致皮疹噴發(fā)，然后發(fā)作成為，帶狀皰疹。病毒何時(shí)復蘇很難預測，太陽(yáng)照射、風(fēng)吹、受涼、或心里憂(yōu)郁煩惱都會(huì )激活病毒，特別在患有其他降低免疫力的疾病時(shí)，帶狀皰疹病毒就開(kāi)始被激活。

　　一個(gè)人得帶狀皰疹后還會(huì )通過(guò)病毒傳染給別人，但這通常只限于未得水痘的兒童，不過(guò)此時(shí)的孩子只會(huì )出水痘，而不是得帶狀皰疹，一個(gè)人出水痘時(shí)不會(huì )傳染帶狀皰疹給別人。因為帶狀皰疹是由病毒在人體內引發(fā)的，而不是來(lái)自外部細菌感染的，所以，如果用抗病毒藥物及時(shí)治療，可以大大減緩病情的嚴重程度和持續時(shí)間。抗病毒藥物包括阿昔洛韋(acyclovir)、valcyclovir和famcyclovir。這些藥物還有助于緩解帶狀皰疹留下的后遺癥，如帶狀皰疹神經(jīng)痛。

　　2.水痘疫苗不能完全預防帶狀皰疹

　　帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種病毒性皮膚病，較少發(fā)生于兒童，12歲后隨年齡增加而發(fā)病率遞增，60歲以上老年人發(fā)病率可達7‰。

　　早有研究表示，接種水痘疫苗的兒童日后患帶狀皰疹的風(fēng)險也相應較低，研究人員說(shuō)，這項研究對父母以及兒科醫師傳遞的信息是，為兒童接種水痘疫苗也是減少他們日后患帶狀皰疹的好方式。

　　但也須明子，水痘畢竟不等于帶狀皰疹，水痘疫苗是專(zhuān)門(mén)預防水痘的，對帶狀皰疹只能說(shuō)是有一定預防的作用，不可能百分之百地免疫。所以，成人預防帶狀皰疹，關(guān)鍵還是要保持良好的生活習慣，杜絕熬夜、過(guò)度勞累等，同時(shí)加強身體鍛煉，不給病毒“復蘇”的機會(huì )。

　　3.FDA宣布：50歲以上的成人可使用默克公司生產(chǎn)的帶狀皰疹疫苗(Zostavax)

　　在美國，每年約有20萬(wàn)50-59歲的健康人群感染帶狀皰疹，該病由皰疹家族成員并能導致水痘的水痘帶狀皰疹病毒引發(fā)。患水痘之后，該病毒可潛伏在體內中樞神經(jīng)。在免疫較差或者老年人群中該病毒會(huì )以帶狀皰疹形式再次出現，具體原因尚不明確。

　　FDA生物制品評價(jià)及研究中心的負責人KarenMidthun博士表示：隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，帶狀皰疹發(fā)病率升高，Zostavax疫苗用于較低年齡群患者可增加其藥品選擇機會(huì )，治療疾病減輕痛苦。

　　該項批準是基于一項在美國及其他四國約22000名50-59歲人群的多中心臨床研究而做出的，一半接受Zostavax另一半接受安慰劑，之后進(jìn)行不少于一年的觀(guān)察看其是否發(fā)生帶狀皰疹，研究顯示Zostavax可減少70%的帶狀皰疹發(fā)病率。

　　Zostavax的常見(jiàn)副作用有頭疼以及注射部位發(fā)紅、疼痛腫脹等。

　　Zostavax首次批準是2006年5月26日，用于預防60歲及以上人群的帶狀皰疹。

　　Zostavax由默克公司生產(chǎn)。

　　皰疹水泡干枯后，大約12%的老年人會(huì )有帶狀皰疹神經(jīng)痛的后遺癥，會(huì )歷時(shí)3個(gè)月或更長(cháng)時(shí)間，不過(guò)，帶狀皰疹相關(guān)性神經(jīng)疼痛增加的頻率和嚴重程度隨著(zhù)年齡而變化。它可能發(fā)生在近三分之一的60歲以上患帶狀皰疹病人身上，疼痛比如焚燒、抽動(dòng)、疼痛、刺痛、或痛擊，還可引起身體和情緒上的痛苦。這些患者中至少有90%的人患有allodynia疼痛——這是一種感覺(jué)不存在的痛苦，有點(diǎn)像聲東擊西，出沒(méi)無(wú)常，真是萬(wàn)分難受。

　　帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛是難以治療的。抗病毒藥物可以加速愈合的帶狀皰疹和減少?lài)乐氐纳窠?jīng)損傷所造成的痛苦;其他治療帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的藥物。包括類(lèi)固醇、抗憂(yōu)郁劑、抗癲癇藥物等都必須在發(fā)現第一個(gè)狀皰疹征兆的72小時(shí)內使用。因此。必須迅速請教醫生。一旦帶狀皰疹神經(jīng)痛的后遺癥出現，一般抗病毒的藥物就無(wú)效了。

　　還有一種更嚴重的并發(fā)癥是帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)患者的15%的人會(huì )發(fā)生在眼睛的帶狀皰疹，這會(huì )影響雙眼，嚴重的可導致雙目失明。

　　（實(shí)習編輯：萬(wàn)敏玲）