(一)管理傳染源:對病人應嚴密隔離,對接觸者隔離檢疫3周;流行期間托兒所、幼兒園等兒童機構應暫停接送和接收易感兒入所。
(二)切斷傳播途徑:病室注意通風(fēng)換氣,充分利用日光或紫外線(xiàn)照射;醫護人員離開(kāi)病室后應洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者。
(三)保護易感人群:
1.主動(dòng)免疫:麻疹活疫苗的應用是預防麻疹最有效的根本辦法。可在流行前1個(gè)月,對未患過(guò)麻疹的8個(gè)月以上幼兒或易感者皮下注射0.2ml,12天后產(chǎn)生抗體,1個(gè)月達高峰,2~6個(gè)月逐漸下降,但可維持一定水平,免疫力可持續4~6年,反應強烈的可持續10年以上;以后尚需復種。由于注射疫苗后的潛伏期比自然感染潛伏期短(3~11天,多數5~8天),故易感者在接觸病人后2天接種活疫苗,仍可預防麻疹發(fā)生,若于接觸2天后接種,則預防效果下降。但可減輕癥狀和減少并發(fā)癥。對8周內接受過(guò)輸血、血制品或其它被動(dòng)免疫制劑者,因其影響疫苗的功效,應推遲接種。有發(fā)熱、傳染病者應暫緩接種。對孕婦、過(guò)敏體質(zhì)、免疫功能低下者、活動(dòng)性肺結核均應禁忌接種。現在國家進(jìn)行麻疹疫苗接種為8月齡初始一針,6歲加強一針。個(gè)別省份定為18個(gè)月到24月時(shí)復種一針。另接種劑量為0.5ml。
2.被動(dòng)免疫:有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應采用被動(dòng)免疫。肌注丙種球蛋白0.1~0.2ml/kg,胎盤(pán)球蛋白0.5~1.0ml/kg,接觸后5天內注射者可防止發(fā)病,6~9天內注射者可減輕癥狀,免疫有效期3周。
(實(shí)習編輯:萬(wàn)敏玲)