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專(zhuān)家問(wèn)答

問(wèn)答詳情

心律失常

男16歲

2012-12-06 11:12

病情描述

2011年4月的一天夜里，我覺(jué)得心跳有些亂，有一些心跳時(shí)間間隔長(cháng)了。到醫院做了心電圖，顯示臨界心電圖異常。每分鐘有五次早搏。大夫說(shuō)，回家觀(guān)察，覺(jué)得胸悶、疼痛就再來(lái)，不影響上學(xué)。注意休息。之后我注意按時(shí)睡覺(jué)了，這種情況緩解了，一周后好了。可是今年4月的一天，上課時(shí)，又覺(jué)得心臟撲騰得難受。一查，每分鐘5-6次早搏。沒(méi)有心肌炎。第二天，檢查心動(dòng)彩超沒(méi)問(wèn)題，背耗特時(shí)，一天一夜只逮到3次。可前兩天，我自己感覺(jué)偶爾又有一兩次。請問(wèn)在線(xiàn)專(zhuān)家，室性早搏是什么原因引起的？是心臟病的一種嗎？我心情有些緊張，好像自己就是心臟病人了。

醫生建議：2012-12-06 11:16

健客醫生

心律失常的預后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢是否導致嚴重血流動(dòng)力障礙有關(guān)。發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病基礎上的心律失常包括過(guò)早搏動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速和心房顫動(dòng)，大多預后良好；但QT延長(cháng)綜合征患者發(fā)生室性過(guò)早搏動(dòng)，易演變?yōu)槎嘈涡允倚孕膭?dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)，預后不佳；預激綜合征患者發(fā)生心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)且心室率很快時(shí)，除易引起嚴重血流動(dòng)力改變外，還有演變?yōu)樾氖翌潉?dòng)的可能，但大多可經(jīng)直流電復律和藥物治療控制發(fā)作，因而預后尚好。室性快速心律失常和心率極度緩慢的完全性房室傳導阻滯、心室自主節律、重度病態(tài)竇房結綜合征等，可迅速導致循環(huán)功能障礙而立即威脅病人的生命。房室結內阻滯與雙束支（三分支）阻滯所致的房室傳導阻滯的預后有顯著(zhù)差別，前者預后較好而后者預后惡劣。發(fā)生在器質(zhì)性心臟病基礎上的心律失常，如本身不引起明顯血流動(dòng)力障礙，又不易演變?yōu)閲乐匦穆墒С５模A后一般尚好，但如基礎心臟病嚴重，尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者，預后一般較差。