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專(zhuān)家問(wèn)答
請問(wèn)美金剛片可以長(cháng)期服用嗎?有副作用嗎?
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2013-08-07 19:52
病情描述
美金剛治療治療癡呆病人的精神行為癥狀的機理是什么?
醫生建議:2013-08-07 19:52
專(zhuān)家問(wèn)答梁醫生
鹽酸美金剛片是一種電壓依賴(lài)性、中等程度親和力的非競爭性NMDA受體拮抗劑。鹽酸美金剛可以促進(jìn)大腦皮質(zhì)和邊緣系統的BDNFmRNA的表達及增加BDNF受體亞型trkB,此亞型為鹽酸美金剛的結合部位,從而增加BDNF的含量,增強其作用,對神經(jīng)細胞提供保護作用,改善記憶。鹽酸美金剛還可以通過(guò)另外2條途徑來(lái)發(fā)揮神經(jīng)保護作用,即對5-HT3,受體的非競爭電壓依賴(lài)性抑制作用,以及對煙堿型膽堿受體的抑制作用。臨床用于治療中、重度阿爾茨海默病型老年癡呆癥。 患者身邊有按時(shí)監督患者服藥的照料者的情況下才能開(kāi)始治療。應按照現行的診斷標準和指南對癡呆進(jìn)行診斷,成人每日最大劑量20mg。為了減少副作用的發(fā)生,在治療的前3周應按每周遞增5mg劑量的方法逐漸達到維持劑量,具體如下:治療第一周的劑量為每日5mg(半片,晨服),第二周每天10mg(每次半片,每日兩次),第三周每天15mg(早上服一片,下午服半片),第4周開(kāi)始以后服用推薦的維持劑量每天20mg(每次一片,每日兩次)。 對于腎功能輕度損害患者,無(wú)需調整劑量,不推薦在這種患者中使用易倍申,目前尚無(wú)美金剛應用于肝功能損害患者的資料。癲癇患者、有驚厥病史、或癲癇易感體質(zhì)的患者應用美金剛時(shí)應慎重。總的來(lái)說(shuō),鹽酸美金剛片能夠有效改善阿爾茨海默病患者的認知、行為能力,改善生活質(zhì)量,減輕護理人員負擔,并通過(guò)了臨床的實(shí)驗,值得信賴(lài)。
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