怎樣才能停藥
男80歲
2007-05-13 17:27
病情描述
我老爸85歲于今年1月24日股骨頸骨折住院施行鋼釘固定手術(shù)。因患有肺氣腫住內科病房，2月23日中午突然發(fā)40℃高熱，做肺部CT是肺部感染，血培養無(wú)細菌，痰培養為模仿葡萄球菌，敏感藥只有萬(wàn)古霉素和利福平其它為乃藥。后經(jīng)萬(wàn)古霉素治療一周，替考拉寧治療十多天（替考拉寧每天0.2克），并采用了丙球蛋白、血漿支持治療，不發(fā)熱了。但不能停藥，最近停了兩天藥就又開(kāi)始發(fā)39度熱，血常規也好的。請問(wèn)怎么治療。
醫生建議：2007-05-13 18:30
健客醫生你好.從你介紹你父親的病情來(lái)看,引起發(fā)熱的情況有多種,有吸叫熱,也有肺部細菌感染引起等多種原因.但從你所述的情況及從痰培養來(lái)看,發(fā)熱暫多考慮為肺部感染引起.痰培養為模仿葡萄球菌，它的類(lèi)開(kāi)型類(lèi)似金黃色葡萄.所以治療也和金黃色葡萄球菌治療同. 金黃色葡萄肺炎的治療 最近所分離到的金黃色葡萄球菌常為耐甲氧西林菌株（ＭＲＳＡ），對多種抗菌藥物耐藥，但對萬(wàn)古霉素、利福平、克林霉素、磷霉素較敏感。萬(wàn)古霉素對青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)治療失敗的病例常能奏效。但是，該藥具腎、耳毒性、皮疹及藥物熱等不良反應。輕度感染時(shí)不宜選擇，還應避免與其他腎毒性的藥物合用，成人劑量每天１—２ｇ，分２次，于５００ｍｌ液體內緩慢靜脈滴注。 近年來(lái)，這些菌株出現耐萬(wàn)古霉素者，應高度注意。少數非ＭＲＳＡ株可選用第１代頭孢菌素如頭孢噻吩或頭孢唑啉，每天２—６ｇ靜脈給藥，感染嚴重時(shí)可增至每天１２ｇ。 鑒于你父親的病情,最好在醫院住院觀(guān)察治療.鑒于你父親的年齡,各種器官功能在不斷下降,免疫能力也不如年輕了.治療過(guò)程中出現的合種并發(fā)癥也有可能.建議聽(tīng)從主治醫生的治療,聯(lián)合治療將會(huì )使病情得到更
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