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典型的乳頭狀瘤與尖銳濕疣在臨床上有時(shí)難以區別。尚應與外陰扁平濕疣、早期外陰癌進(jìn)行鑒別。1、外陰扁平濕疣。外陰扁平濕疣為二期梅毒疹，發(fā)生于生殖器和肛門(mén)等處。一般有三種，即單純性、潰瘍性和肥大性。起初損害為集簇性紅色柔軟、扁平的丘疹。由于某些刺激后，扁平丘疹可呈灰褐色，呈丘疹或結節狀，多發(fā)生于陰唇和會(huì )陰，容易破潰。分泌物可找到蒼白密螺旋體。梅毒血清反應陽(yáng)性。2、早期外陰癌。外陰癌是外陰的惡性腫瘤，發(fā)生率約為全身惡性腫瘤的1%，占女性生殖道惡性腫瘤的5%。其中以原發(fā)性鱗狀上皮癌為主，繼發(fā)性惡性腫瘤少見(jiàn)。常發(fā)生在大陰唇，其次是小陰唇、陰道前庭及陰蒂等處。首先出現局部結節或腫塊，并逐漸增大、壞死、破潰及感染，分泌物增多，伴有瘙癢疼痛感。腫物可呈乳頭狀或菜花樣，有疼痛、瘙癢癥狀，易形成潰瘍，生長(cháng)迅速。并可迅速擴大，累及肛門(mén)、直腸和膀胱等。病理檢查可確診，絕大多數為鱗狀細胞癌。