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胃癌的擴散和轉移有以下途徑：1、直接浸潤。賁門(mén)胃底癌易侵及食管下端，胃竇癌可向十二指腸浸潤。分化差浸潤性生長(cháng)的胃癌突破漿膜后，易擴散至網(wǎng)膜、結腸、肝、胰腺等鄰近器官。2、血行轉移。發(fā)生在晚期，癌細胞進(jìn)入門(mén)靜脈或體循環(huán)向身體其他部位播散，形成轉移灶。常見(jiàn)轉移的器官有肝、肺、胰、骨骼等處，以肝轉移為多。3、腹膜種植轉移。當胃癌組織浸潤至漿膜外后，腫瘤細胞脫落并種植在腹膜和臟器漿膜上，形成轉移結節。腹膜種植最易發(fā)生于上腹部，腸系膜上。直腸、膀胱處的種植是胃癌晚期的征象。直腸前凹的轉移癌，直腸指檢可以發(fā)現。女性胃癌患者可發(fā)生卵巢轉移性腫瘤。4、淋巴轉移。