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小兒急性腸系膜淋巴結炎典型表現為在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不適，繼之發(fā)熱、腹痛、嘔吐，有時伴腹瀉或便秘。約20%的患兒有頸部淋巴結腫大。腹痛是本病最早出現的癥狀，可發(fā)生在任何部位，但因病變主要侵襲末端回腸的一組淋巴結，故以右下腹常見，腹痛性質不固定，可表現為隱痛或痙攣性疼痛，在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。最敏感的觸痛部位可能每次體查不一樣，壓痛部位靠近中線或偏高，不似急性闌尾炎時固定，并且程度較急性闌尾性炎輕微，少有反跳痛及腹肌緊張。偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結節(jié)樣腫物，為腫大的腸系膜淋巴結。有些患兒可能并發(fā)腸梗阻，應注意觀察。年齡較小患兒在臨床上出現與闌尾炎相似的癥狀，但病情較輕，而無腹肌緊張者，應考慮急性腸系膜淋巴結炎。當患兒在臨床上出現發(fā)熱、腹痛、嘔吐且伴有上呼吸道感染，或發(fā)生于腸道炎癥之后，無腹肌緊張者應考慮急性腸系膜淋巴結炎。