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原發(fā)性皮膚免疫細胞瘤需要和下列疾病相鑒別：1、漿細胞瘤。皮膚漿細胞瘤大多為多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn)，屬原發(fā)性者極罕見。2、原發(fā)性皮膚濾泡中心細胞性淋巴瘤。多見于軀干和面部，瘤細胞屬中心細胞/中心母細胞性，無PAS陽性包含物，免疫球蛋白染色顯示在細胞膜表面或缺如。3、原發(fā)性和繼發(fā)性皮膚免疫細胞瘤。前者皮膚損害多位于肢體，無自身免疫性疾病，單一型細胞占20%。后者皮膚損害分布全身，50%有單株丙種球蛋白，半數(shù)伴自身免疫性疾病，單一型細胞占40%。4、B細胞假性皮膚淋巴瘤。發(fā)現(xiàn)單一型漿細胞和（或）漿細胞樣淋巴細胞有助于皮膚免疫細胞瘤與B細胞假性皮膚淋巴瘤的區(qū)別。