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繼發(fā)性縱隔感染的診斷，可根據病史，如食管鏡檢術(shù)后或縱隔穿透傷后，高熱、寒戰、虛脫與休克，胸骨后劇痛，呼吸困難，心率增快。頸部皮下氣腫。白細胞數增高。前胸正中切口術(shù)后可出現胸骨摩擦感，胸骨旁觸痛和（或）胸骨移動(dòng)感，或引流管有膿性分泌物或氣泡引出。胸部X線(xiàn)照片如示胸骨后增深陰影或積氣。縱隔穿刺或術(shù)后引流管可抽出膿性分泌物。