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繼發(fā)性縱隔感染的診斷，可根據(jù)病史，如食管鏡檢術(shù)后或縱隔穿透?jìng)螅邿帷⒑畱?zhàn)、虛脫與休克，胸骨后劇痛，呼吸困難，心率增快。頸部皮下氣腫。白細(xì)胞數(shù)增高。前胸正中切口術(shù)后可出現(xiàn)胸骨摩擦感，胸骨旁觸痛和（或）胸骨移動(dòng)感，或引流管有膿性分泌物或氣泡引出。胸部X線照片如示胸骨后增深陰影或積氣。縱隔穿刺或術(shù)后引流管可抽出膿性分泌物。