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動脈粥樣硬化是導致中、老年患者頸動脈狹窄最常見的病因。患者常常伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙等其他易導致心腦血管損害的危險因素。動脈粥樣硬化是由于脂質(zhì)物質(zhì)在血管壁上堆積，而血管壁內(nèi)的巨噬細胞吞噬脂質(zhì)物質(zhì)形成脂質(zhì)池，同時伴有脂質(zhì)池表面纖維帽的形成，脂質(zhì)核心與纖維帽構(gòu)成動脈壁粥樣硬化斑塊的主要組成成分。斑塊逐漸增大使管腔逐漸狹窄，或是斑塊不穩(wěn)定，發(fā)生破潰，斑塊內(nèi)脂質(zhì)成分裸露在血管腔內(nèi)，導致血小板聚集形成血栓，血栓脫落。均可導致腦缺血事件的發(fā)生。動脈粥樣硬化導致的頸動脈狹窄常位于頸總動脈末端，頸內(nèi)動脈起始段、頸內(nèi)動脈虹吸部以及頸內(nèi)動脈末段分為大腦前及大腦中動脈部。