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專(zhuān)家問(wèn)答
結核性胸膜炎用什么藥物治療比較好?
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2019-09-18 17:16
病情描述
結核性胸膜炎用什么藥物治療比較好?
醫生建議:2019-09-18 17:16
專(zhuān)家問(wèn)答健客醫生
結核性胸膜炎一般采用鏈霉素(SM)、異煙肼(INH)和利福平(RFP)或鏈霉素(SM)異煙肼(INH)乙胺丁醇(EMB)聯(lián)合治療。鏈霉素(SM)肌內注射,異煙肼(INH)、利福平、乙胺丁醇頓服,上述口服藥物均連續服用9~12月。治療過(guò)程必須注意抗結核藥物的副作用,如聽(tīng)力的變化、視覺(jué)的變化和肝功能等,發(fā)生時(shí)應根據情況減量或停用。結核性胸膜炎不主張常規使用糖皮質(zhì)激素,因為有許多副作用。當大量胸腔積液、吸收不滿(mǎn)意或結核中毒癥狀嚴重時(shí)可用潑尼松,至胸液明顯減少或中毒癥狀減輕時(shí)每周減少。減藥太快或用藥時(shí)間太短,容易產(chǎn)生胸液或毒性癥狀的反跳。胸腔內注射抗結核藥物或皮質(zhì)激素沒(méi)有肯定意義。抗結核藥物在胸液的濃度已經(jīng)足夠,胸腔內注射藥物對胸液的吸收及預防胸膜增厚與不用藥物者沒(méi)有顯著(zhù)差異。患者一定要在主治醫生的指導下才可用藥。
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