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專(zhuān)家問(wèn)答
青霉素可以和氯霉素同時(shí)使用嗎?有啥副作用
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2013-11-22 15:38
病情描述
您好,請問(wèn)青霉素可以和氯霉素同時(shí)使用嗎?為什么?
醫生建議:2013-11-22 15:40
專(zhuān)家問(wèn)答黃醫生
您好,兩者是不可以合用的,會(huì )無(wú)效的。因為青霉素是生長(cháng)期殺菌藥,氯霉素是靜止期抑制藥。氯霉素片 藥物相互作用:1.抗癲癇藥(乙內酰脲類(lèi))。由于氯霉素可抑制肝細胞微粒體酶的活性,導致此類(lèi)藥物的代謝降低,或氯霉素替代該類(lèi)藥物的血清蛋白結合部位,均可使藥物的作用增強或毒性增加,故當與氯霉素同用時(shí)或在其后應用須調整此類(lèi)藥物的劑量。2.與降血糖藥(如甲苯磺丁脲)同用時(shí),由于蛋白結合部位被替代,可增強其降糖作用,因此需調整該類(lèi)藥物劑量。格列吡嗪和格列本脲的非離子結合特點(diǎn),使其所受影響較其他口服降糖藥為小,但同用時(shí)仍須謹慎。3.長(cháng)期口服含雌激素的避孕藥,如同時(shí)服用氯霉素,可使避孕的可靠性降低,以及經(jīng)期外出血增加。4.由于氯霉素可具有維生素B6拮抗劑的作用或使后者經(jīng)腎排泄量增加,可導致貧血或周?chē)窠?jīng)炎的發(fā)生,因此維生素B6與本品同用時(shí)機體對前者的需要量增加。5.氯霉素可拮抗維生素B12的造血作用,因此兩者不宜同用。6.與某些骨髓抑制藥同用時(shí),可增強骨髓抑制作用,如抗腫瘤藥物、秋水仙堿、羥基保泰松、保泰松和青霉胺等,同時(shí)進(jìn)行放射治療時(shí),亦可增強骨髓抑制作用,須調整骨髓抑制劑或放射治療的劑量。7.如在術(shù)前或術(shù)中應用,由于本品對肝酶的抑制作用,可降低誘導麻醉藥阿芬他尼的清除,延長(cháng)其作用時(shí)間。8.苯巴比妥、利福平等肝藥酶誘導劑與本品同用時(shí),可增強其代謝,致使血藥濃度降低。 9.與林可霉素類(lèi)或紅霉素類(lèi)等大環(huán)內酯類(lèi)抗生素合用可發(fā)生拮抗作用,因此不宜聯(lián)合應用。
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