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專(zhuān)家問(wèn)答
吃了氯霉素片之后,老是不想吃東西,然后還有便秘,怎么回事
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2013-11-22 14:42
病情描述
您好,我吃了氯霉素片之后,老是不想吃東西,然后還有便秘,怎么回事
醫生建議:2013-11-22 15:09
專(zhuān)家問(wèn)答黃醫生
您好,這是氯霉素的不良反應。建議停藥。氯霉素片不良反應: 1.對造血系統的毒性反應是氯霉素最嚴重的不良反應。有兩種不同表現形式: (1)與劑量有關(guān)的可逆性骨髓抑制,常見(jiàn)于血藥濃度超過(guò)25mg/L的患者,臨床表現為貧血,并可伴白細胞和血小板減少。 (2)與劑量無(wú)關(guān)的骨髓毒性反應,常表現為嚴重的、不可逆性再生障礙性貧血,發(fā)生再生障礙性貧血者可有數周至數月的潛伏期,不易早期發(fā)現,其臨床表現有血小板減少引起的出血傾向,如瘀點(diǎn)、瘀斑和鼻衄等,以及由粒細胞減少所致感染征象,如高熱、咽痛、黃疸等。絕大多數再生障礙性貧血于口服氯霉素后發(fā)生。 2.溶血性貧血,可發(fā)生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患者。 3.灰嬰綜合征,典型的病例發(fā)生在出生后48小時(shí)內即投予高劑量的氯霉素,治療持續3~4日后可發(fā)生灰嬰綜合征,血藥濃度可高達40~200mg/L。臨床表現為腹脹、嘔吐、進(jìn)行性蒼白、紫紺、微循環(huán)障礙,體溫不升、呼吸不規則。常發(fā)生在早產(chǎn)兒或新生兒應用大劑量氯霉素(按體重一日超過(guò)25mg/kg)時(shí),類(lèi)似表現亦可發(fā)生在成人或較大兒童應用更大劑量(按體重一日約100mg/kg)時(shí)。及早停藥,尚可完全恢復。 4.用本品長(cháng)程治療可誘發(fā)出血傾向,可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時(shí)間延長(cháng)等均有關(guān)。 5.周?chē)窠?jīng)炎和視神經(jīng)炎,常在長(cháng)程治療時(shí)發(fā)生,及早停藥,常屬可逆,也有發(fā)生視神經(jīng)萎縮而致盲者。 6.消化道反應,可有腹瀉、惡心、嘔吐等。 7.過(guò)敏反應較少見(jiàn)。可致各種皮疹、日光性皮炎、血管神經(jīng)性水腫。一般較輕,停藥后可迅速好轉。 8.二重感染,可致變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、真菌等的肺、胃腸道及尿路感染。
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