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專(zhuān)家問(wèn)答
陳女士,25歲,因停經(jīng)39 2W,陣發(fā)性腹痛5h
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2018-11-20 18:53
病情描述
陳女士,25歲,因停經(jīng)39 2W,陣發(fā)性腹痛5h入院。主訴:孕39 2W,陣發(fā)性腹痛5h。現病史:產(chǎn)婦平素月經(jīng)規律,13 530,量中,無(wú)痛經(jīng),0010,(23歲人流1次),LMP2016.4.28,停經(jīng)40天,查尿βhcg( ),且出現早孕反應(惡心、嘔吐),持續1個(gè)月。孕4個(gè)半月出現胎動(dòng)至今,胎動(dòng)好,無(wú)頭暈及下肢浮腫,無(wú)陰道出血,2017年1月28日凌晨3時(shí),出現陣發(fā)性腹痛,持續3035S,間隙45min,于2017年1月28日8:00入院。月經(jīng)史:月經(jīng)規律,13 530,量中,無(wú)痛經(jīng),白帶正常,LMP2016.4.28。婚育史:23歲結婚,0010(23歲人流1次)。既往史:否認心、肺、腎等慢性疾病史;否認結核、肝炎等傳染病史;預防接種史不詳;否認外傷、輸液史。個(gè)人史:出生并生長(cháng)于原籍,23歲結婚,既往體健,否認疫區、疫水居留史;否認煙、酒藥物嗜好;無(wú)特殊職業(yè),毒物接觸史;否認冶游史。家族史:全部家人身體健康,否認家庭中患有同樣的疾病,否認結核、肝炎、性病,否認家族性病史、遺傳性疾病、家族精神性疾病,否認糖尿病、血友病。過(guò)敏史:否認青霉素、磺胺類(lèi)藥物,鏈霉素等藥物過(guò)敏史。否認食物過(guò)敏史。體檢:一般情況好,生命體征:T:36.6 ℃、P:78 次min、R:20 次 min、BP:***mmHg產(chǎn)科檢查:宮高33cm,腹圍98cm,宮底部觸及寬而軟且不規則,柔軟的胎塊;腹壁左側觸及寬而軟的胎塊;右側觸及高低不平會(huì )活動(dòng)的胎塊;恥骨聯(lián)合上觸及圓而硬的胎塊推動(dòng)而不活動(dòng)。胎心聽(tīng)診:腹壁左下能聽(tīng)到胎心音:144次 min,骨盆外測量經(jīng)線(xiàn)24cm26cm19cm9cm;陰道檢查:宮口開(kāi)大2cm,胎膜未破,胎先露棘下S 1,宮縮減弱。入院時(shí)宮縮68分次,持續2030秒;醫囑:5%GS500ml 催產(chǎn)素2.5U ivgtt(根據實(shí)際情況調節滴速)。產(chǎn)婦于2017年1月29日,上午7時(shí),自然分娩,男,新生兒體重3200g,身體紅,四肢青紫;四肢松弛;清理呼吸道,有些動(dòng)作;HR:80次分;呼吸淺慢而不規則。胎盤(pán)自然娩出,檢查5x6cm缺損;陰道流血,量多,積血盤(pán)已經(jīng)500ml以上,有血塊,出血性,有陣發(fā)性出血;產(chǎn)婦BP:6040mmHg,臉色蒼白,口述:口干,神志清楚,淡漠。 請問(wèn)這個(gè)產(chǎn)婦和新生兒的診斷是什么 謝謝!!! 陳女士,25歲,因停經(jīng)39 2W,陣發(fā)性腹痛5h入院。主訴:孕39 2W,陣發(fā)性腹痛5h。現病史:產(chǎn)婦平素月經(jīng)規律,13 530,量中,無(wú)痛經(jīng),0010,(23歲人流1次),LMP2016.4.28,停經(jīng)40天,查尿βhcg( ),且出現早孕反應(惡心、嘔吐),持續1個(gè)月。孕4個(gè)半月出現胎動(dòng)至今,胎動(dòng)好,無(wú)頭暈及下肢浮腫,無(wú)陰道出血,2017年1月28日凌晨3時(shí),出現陣發(fā)性腹痛,持續3035S,間隙45min,于2017年1月28日8:00入院。月經(jīng)史:月經(jīng)規律,13 530,量中,無(wú)痛經(jīng),白帶正常,LMP2016.4.28。婚育史:23歲結婚,0010(23歲人流1次)。既往史:否認心、肺、腎等慢性疾病史;否認結核、肝炎等傳染病史;預防接種史不詳;否認外傷、輸液史。個(gè)人史:出生并生長(cháng)于原籍,23歲結婚,既往體健,否認疫區、疫水居留史;否認煙、酒藥物嗜好;無(wú)特殊職業(yè),毒物接觸史;否認冶游史。家族史:全部家人身體健康,否認家庭中患有同樣的疾病,否認結核、肝炎、性病,否認家族性病史、遺傳性疾病、家族精神性疾病,否認糖尿病、血友病。過(guò)敏史:否認青霉素、磺胺類(lèi)藥物,鏈霉素等藥物過(guò)敏史。否認食物過(guò)敏史。體檢:一般情況好,生命體征:T:36.6 ℃、P:78 次min、R:20 次 min、BP:11070mmHg產(chǎn)科檢查:宮高33cm,腹圍98cm,宮底部觸及寬而軟且不規則,柔軟的胎塊;腹壁左側觸及寬而軟的胎塊;右側觸及高低不平會(huì )活動(dòng)的胎塊;恥骨聯(lián)合上觸及圓而硬的胎塊推動(dòng)而不活動(dòng)。胎心聽(tīng)診:腹壁左下能聽(tīng)到胎心音:144次 min,骨盆外測量經(jīng)線(xiàn)24cm26cm19cm9cm;陰道檢查:宮口開(kāi)大2cm,胎膜未破,胎先露棘下S 1,宮縮減弱。入院時(shí)宮縮68分次,持續2030秒;醫囑:5%GS500ml 催產(chǎn)素2.5U ivgtt(根據實(shí)際情況調節滴速)。產(chǎn)婦于2017年1月29日,上午7時(shí),自然分娩,男,新生兒體重3200g,身體紅,四肢青紫;四肢松弛;清理呼吸道,有些動(dòng)作;HR:80次分;呼吸淺慢而不規則。胎盤(pán)自然娩出,檢查5x6cm缺損;陰道流血,量多,積血盤(pán)已經(jīng)500ml以上,有血塊,出血性,有陣發(fā)性出血;產(chǎn)婦BP:6040mmHg,臉色蒼白,口述:口干,神志清楚,淡漠。
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專(zhuān)家問(wèn)答
魯醫生
醫師
中西醫
肅寧仁和醫院
專(zhuān)家問(wèn)答
新生兒缺血缺氧,孕婦失血多,注意治療的
醫生請問(wèn)一下
專(zhuān)家問(wèn)答
這是產(chǎn)后失血
專(zhuān)家問(wèn)答
胎兒是什么疾病呢
專(zhuān)家問(wèn)答
專(zhuān)家問(wèn)答
缺血缺氧
好的!!謝謝!
專(zhuān)家問(wèn)答
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