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專(zhuān)家問(wèn)答
尿失禁的癥狀是什么?嚴重嗎?
62
2013-11-09 13:23
病情描述
您好,請問(wèn)我母親打噴嚏的時(shí)候會(huì )有少量的尿擠出來(lái),是不是尿失禁呢?
醫生建議:2013-11-09 14:00
專(zhuān)家問(wèn)答黃醫生
您好,尿失禁,是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無(wú)阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類(lèi)。 尿失禁的病因可分為下列幾項:①先天性疾患,如尿道上裂。②創(chuàng )傷,如婦女生產(chǎn)時(shí)的創(chuàng )傷,骨盆骨折等。③手術(shù),成人為前列腺手術(shù)、尿道狹窄修補術(shù)等;兒童為后尿道瓣膜手術(shù)等。④各種因引起的神經(jīng)原性膀胱。診斷:排尿記錄:病史是診斷尿失禁的一個(gè)重要部分。尿失禁病史復雜,此外還受其他因素的影響,因此老年病人很難準確表述其癥狀的特點(diǎn)和嚴重程度。排尿日記能客觀(guān)記錄病人規定時(shí)間內的排尿情況(一般記錄2~3天),如每次排尿量、排尿時(shí)間、伴隨伴隨癥狀等。這些客觀(guān)資料是尿失禁診斷的基礎。體檢了解有無(wú)、腦卒中、脊髓損傷和其他中樞或外周神經(jīng)系統疾病等與尿失禁相關(guān)的體征,了解有無(wú)心力衰竭、四肢水腫等。實(shí)驗室常規檢查應進(jìn)行的實(shí)驗室檢查有尿常規、尿培養、肝腎功能、電解質(zhì)、提示有多尿現象,應行血糖、血鈣和白蛋白等相關(guān)檢查。尿動(dòng)力學(xué)檢查通過(guò)病史和體檢,多數情況下能了解尿失禁的類(lèi)型和病因。如經(jīng)驗性保守治療失敗,或準備手術(shù)治療等都應進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查血糖等。如排尿日記般檢查不能確診。尿動(dòng)力學(xué)檢查的內容應包括膀胱功能的測定和尿道功能的測定。如完全性膀胱測壓能了解充盈期逼尿肌是否穩定,有無(wú)反射亢進(jìn),順應性是否良好,排尿期逼尿肌反射是否存在,逼尿肌收縮功能是否正常,膀胱出口有無(wú)梗阻。尿道功能測定主要采用尿道壓力描計了解尿道閉合壓,而壓力性尿道壓力描計尿道近端出現倒置的波形,提示膀胱頸后尿道下移。
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