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專(zhuān)家問(wèn)答
得了滑囊炎 怎么治療比較好?
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2013-10-31 16:57
病情描述
你好,我 想問(wèn)下滑囊炎 怎么治療比較好?我的親戚得了這病,很疼我的親戚,幫幫忙
醫生建議:2013-10-31 22:28
專(zhuān)家問(wèn)答黃醫生
你好,滑囊炎分慢性滑囊炎和急性滑囊炎。(1)對于非感染性急性滑囊炎,暫時(shí)休息或患部制動(dòng)和大劑量NSAID,必要時(shí)并用麻醉鎮靜劑可能有效。疼痛消退后,應增加主動(dòng)運動(dòng)。擺動(dòng)鍛煉特別有益于肩關(guān)節的康復。如果無(wú)效,可抽出滑液,然后向滑囊內注入腺皮質(zhì)激素長(cháng)效制劑,25mg/ml或40mg/ml的去炎松0.5~1ml混合至少3~5ml局部麻醉劑,在1%局部麻醉劑(如利多卡因)浸潤麻醉后注入滑囊。腎上腺皮質(zhì)激素長(cháng)效制劑的劑量及混合后的體積視滑囊大小而定。確定病因時(shí)必須除外感染因素。炎癥過(guò)程頑固的病人需要反復抽液和注入藥物。對療效差的急性病例,在除外感染與痛風(fēng)后可全身用腎上腺皮質(zhì)激素(強的松15~30mg/d或其他等效激素,服3日)。 (2)慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同,但夾板固定與休息可能不如對急性滑囊炎有效。經(jīng)X線(xiàn)證實(shí)的慢性鈣化性岡上肌腱炎,如果注射腎上腺皮質(zhì)激素治療無(wú)效,極少數病例需要手術(shù)切除或用大號針頭抽吸。致殘性粘連性肩周炎需要反復關(guān)節內和關(guān)節外多部位注射腎上腺皮質(zhì)激素并加強理療。麻醉下推拿術(shù)并不能改善遠期效果,除非是在應用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之后進(jìn)行推拿。必須通過(guò)鍛煉糾正肌肉萎縮,使運動(dòng)范圍和肌力得到恢復。有感染者需要給予適當的抗生素,引流或切開(kāi)。如果其原發(fā)性疾病(例如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,痛風(fēng),慢性職業(yè)性勞損等)未除,滑囊炎可能復發(fā)。祝你親戚早日康復
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