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專(zhuān)家問(wèn)答
請問(wèn)有什么哮喘藥可以維持時(shí)間更長(cháng)的,間隔時(shí)間較長(cháng)的,謝謝
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2013-10-29 13:22
病情描述
請問(wèn)有什么哮喘藥可以維持時(shí)間更長(cháng)的,間隔時(shí)間較長(cháng)的,謝謝
醫生建議:2013-10-29 13:23
專(zhuān)家問(wèn)答健客醫生
你好,沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭) —12小時(shí)長(cháng)效擴張支氣管,呼吸更順暢 舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。【用法用量】舒利迭TM準納器只供經(jīng)口吸入使用。 1.成人 和12歲及12歲以上的青少年:每次1吸(50μg沙美特羅和100μg丙酸氟替卡松),每日2次,和每次1吸(50μg沙美特羅和250μg丙酸氟替卡松),每日2次。2.4歲及4歲以上兒童:每次1吸(50μg沙美特羅和100μg丙酸氟替卡松),每日2次。3.老年人或肝、腎受損的病人無(wú)需調整劑量。【不良反應】由于舒利迭含有沙美特羅和丙酸氟替卡松,可以預計與每一成分相關(guān)的副作用的類(lèi)型及嚴重程度。這兩種藥物同時(shí)使用時(shí)并未發(fā)現其它的副作用。沙美特羅與丙酸氟替卡松的有關(guān)副作用如下:1.沙美特羅(1)曾報道震顫、主觀(guān)性心悸及頭痛等β2-激動(dòng)劑的藥理學(xué)副作用,但均為暫時(shí)性,并隨常規治療而減輕。(2)一些病人可出現心律失常(包括房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速及期外收縮)。通常為敏感型病人。(3)曾有關(guān)節痛及過(guò)敏反應包括皮疹、水腫和血管神經(jīng)性水腫的報道。(4)曾有口咽部刺激的報道。(5)罕有肌肉痙攣的報道。2.丙酸氟替卡松(1)有些病人可出現聲嘶和口咽部念珠菌病(鵝口瘡)。(2)曾有皮膚過(guò)敏反應的報道。(3)罕有面部和口咽水腫的報道。(4)使用沙美特羅/丙酸氟替卡松準納器后漱口可減少聲嘶和念珠菌病的發(fā)生率。(5)有癥狀的念珠菌病可局部用抗真菌藥物進(jìn)行治療,同時(shí)可以繼續使用沙美特羅/丙酸氟替卡松準納器。(6)可能出現的系統作用包括有:腎上腺抑制、兒童和青少年發(fā)育遲緩、骨礦物密度降低、白內障和青光眼(7)與其他吸入型治療一樣,用藥后可能出現支氣管異常【禁 忌】對本品中任何成份有過(guò)敏史者禁用。【注意事項】1.對可逆性阻塞性氣道疾病的處理應常規遵階梯方案,并應在臨床通過(guò)肺功能試驗監測病人的反應。2.舒利迭準納器不適用于急性癥狀的緩解,而應使用快速短效的支氣管擴張劑(如沙丁胺醇)。應建議病人隨時(shí)攜帶能夠快速緩解癥狀的藥物。3.如增加使用短效支氣管擴張劑來(lái)緩解哮喘癥狀,提示對哮喘控制的尚不滿(mǎn)意。4.哮喘控制的突發(fā)性和進(jìn)行性惡化有可能危及生命,應請醫生對病人進(jìn)行復查,并應考慮是否增加皮質(zhì)激素治療。同樣,當舒利迭以當前劑量不足以控制可逆性阻塞性氣道疾病時(shí),病人也應找醫生復查。5.同時(shí)應考慮其他的皮質(zhì)激素療法,如有感染還應加用抗生素。6.不可突然中斷舒利迭的治療。7.與所有吸入型皮質(zhì)激素藥物一樣,活動(dòng)期或靜止期肺結核的病人慎用舒利迭。8.甲狀腺機能亢進(jìn)的病人慎用舒利迭。9.任何吸入型皮質(zhì)激素都有可能引起全身反應,特別是長(cháng)期大劑量使用,但其出現與口服皮質(zhì)激素相比要少得多。可能出現的全身作用包括腎上腺抑制、兒童和青少年發(fā)育延遲、骨礦物密度降低、白內障和青光眼。因此將吸入型皮質(zhì)激素的劑量調整至可維持有效控制的最小控制是很重要的。10.建議長(cháng)期接受吸入型皮質(zhì)激素治療
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