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專(zhuān)家問(wèn)答
怎么區分子宮內膜增生癥的,單純性增生、復雜性增生、異型增生
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2012-12-21 16:32
病情描述
子宮出血持續時(shí)間有一年之多,不痛就是不斷,最近出血有血塊,做了一個(gè)b超說(shuō)是內膜厚。刮宮做病理,大夫說(shuō)不是很樂(lè )觀(guān)
醫生建議:2012-12-21 16:32
專(zhuān)家問(wèn)答健客醫生
子宮內膜增生癥(endometrial hyperplasia)臨床表現為功能性子宮出血,主要癥狀為月經(jīng)不規則、經(jīng)期延長(cháng)和月經(jīng)量過(guò)多。大部分病人發(fā)生于更年期或青春期。其發(fā)生與卵巢雌激素分泌過(guò)多而孕酮缺乏有關(guān)。 子宮內膜增生癥分單純型、囊腺型、腺瘤樣型。單純型子宮內膜增生,是指子宮內膜腺體及間質(zhì)均增生,腺體明顯增多、大小不一、分布不均(圖13-6)。偶見(jiàn)腺體擴大成囊,腺上皮細胞呈柱狀,缺乏分泌,往往排列成假復層。核分裂像常見(jiàn)。間質(zhì)細胞排列緊密。復雜性增生是指三種增生同時(shí)混合,但是仍能區分囊腺及腺瘤體等,增生分區明顯。異型增生又稱(chēng)不典型增生,增生組織結構與腺瘤樣增生相似,腺體擁擠并呈不規則形、分支狀或出芽樣增生,間質(zhì)明顯減少,同時(shí)出現腺上皮細胞的異型性,細胞核大,染色質(zhì)粗,核仁明顯,上皮復層,失去極性,常見(jiàn)核分裂像。子宮內膜不典型增生有時(shí)很難與高分化腺癌鑒別,主要鑒別點(diǎn)是前者不見(jiàn)間質(zhì)浸潤。
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