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重慶協(xié)和專(zhuān)家講：肝內膽管結石的治療主要靠外科手術(shù)，手術(shù)原則是去除病灶，取盡結石，矯正狹窄，通暢引流，防治復發(fā)。根據肝內膽管結石數量及分布范圍、肝管狹窄的部位和程度、肝臟的病理改變、肝臟功能狀態(tài)及患者的全身狀況，制定針對具體病例的個(gè)體化治療方案并選擇合適的手術(shù)方法。　　膽管切開(kāi)取石術(shù)：　　膽管切開(kāi)取石是治療肝膽管結石系統手術(shù)中的基本手段。單純膽道取石引流手術(shù)多用于急癥和重癥病例，旨在暫時(shí)通暢膽流、控制膽道感染、改善肝功能以挽救患者生命或為二期確定性手術(shù)做準備。只有對少數結石數量較少且受累的肝管及肝臟病變輕微、取盡結石后肝內外無(wú)殘留病灶、膽管無(wú)狹窄的病例，單獨肝膽管切開(kāi)取石有可能作為確定性手術(shù)方式，但術(shù)后需要采取積極措施預防結石復發(fā)。通過(guò)聯(lián)合切開(kāi)肝門(mén)部膽管和肝膽管以及經(jīng)肝實(shí)質(zhì)切開(kāi)肝內膽管，直視下探查結合術(shù)中膽道造影、術(shù)中B超、術(shù)中膽道鏡檢查可全面了解膽道結石的部位、數量、膽管狹窄梗阻及膽管下端的通暢情況。經(jīng)肝外膽管途徑盲目的器械取石是肝膽管結石手術(shù)后高殘留結石率的重要原因。充分切開(kāi)肝門(mén)