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專(zhuān)家問(wèn)答
中耳炎患者有什么臨床表現呢
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2013-10-10 12:07
病情描述
你好,我想請問(wèn)一下中耳炎患者有什么臨床表現呢,具體是什么呢,可不可以回答我一下呢
醫生建議:2013-10-10 12:08
專(zhuān)家問(wèn)答羅醫生
你好,1.化膿性中耳炎(1)急性化膿性中耳炎 由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥,其癥狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯,可有發(fā)熱、嘔吐等。嚴重的并發(fā)癥有顱內并發(fā)癥,如腦膜炎、腦膿腫等。其他并發(fā)癥有迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。(2)慢性化膿性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥。本病在臨床上較為常見(jiàn),常以耳內間斷或持續性流膿、鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降為主要臨床表現,嚴重時(shí)可引起顱內、顱外的并發(fā)癥。①全身癥狀 輕重不一。可有怕冷、發(fā)熱、乏力、食欲減退。小兒全身癥狀較重,常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。②耳痛 耳深部疼痛,逐漸加重。如搏動(dòng)性跳痛或刺痛,可向同側頭部或牙齒放射。吞咽及咳嗽時(shí)耳痛加重,耳痛劇烈者夜不能眠,煩躁不安。鼓膜穿孔流膿后,耳痛頓減。③耳流膿 是本病的主要癥狀,可為黏液、黏膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄,無(wú)臭味。危險型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,并伴有異臭味。④聽(tīng)力減退及耳鳴 開(kāi)始感耳悶,繼則聽(tīng)力漸降,伴耳鳴。耳痛劇者耳聾可被忽略。有些患者可伴眩暈,穿孔后耳聾反而減輕。⑤耳聾 輕重不一,因多是單耳發(fā)病,易被忽視。一般為傳導性聾。2.非化膿性中耳炎 分泌性中耳炎。(1)聽(tīng)力下降 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飛機下降或潛水時(shí),出現聽(tīng)力下降,可有“自聲增強”現象。慢性分泌性中耳炎患者耳聾的嚴重程度常有波動(dòng)。壓迫耳屏或頭位改變時(shí),聽(tīng)力可有所改善,中耳積液黏稠時(shí),聽(tīng)力不會(huì )因為頭位的變動(dòng)而改變。兒童多無(wú)聽(tīng)力下降的主訴,表現為對父母的呼喚不理睬,注意力不集中,或看電視時(shí)要求過(guò)大的音量。(2)耳痛 急性分泌性中耳炎時(shí)可有輕微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在繼發(fā)感染時(shí)可出現耳痛。(3)耳內悶脹感或閉塞感。(4)耳鳴 一般不重,可為間歇性,當頭部運動(dòng)、打呵欠或擤鼻時(shí)可聞及氣過(guò)水聲。少數分泌性中耳炎患者還可出現耳內流水,但是持續時(shí)間甚短,僅為數小時(shí)或1天左右。(5)耳鏡檢查 急性期鼓膜周邊有放射狀血管紋。鼓膜緊張部?jì)认荩憩F為光錐縮短、變形或消失;錘骨柄向后、上方移位;錘骨短突外突明顯。鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常光澤,呈淡黃、橙紅或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰藍色,不透明。若分泌物為漿液性,且未充滿(mǎn)鼓室,可透過(guò)鼓膜見(jiàn)到液平面,呈凹面向上的弧形線(xiàn),透過(guò)鼓膜有時(shí)可見(jiàn)到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡增多;若鼓室內積液多,則鼓膜外突,鼓膜活動(dòng)度受限。
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