我睡不著(zhù)覺(jué)，醫生說(shuō)我是抑郁癥，麻煩幫我聯(lián)系心理科醫生 你好
男0歲
2016-10-20 20:13
問(wèn)答詳情
健客醫生
您現在都有什么情況，單純的失眠嗎？
抑郁癥，怎么才能好，一直在服藥，可是最近藥物不起作用了，主要是失眠
失眠多長(cháng)時(shí)間了
好幾年了，一直在看醫生，也一直在吃呀藥
可是，我要求醫生幫我停掉藥物，可是卻無(wú)法停掉，主要還是失眠
以前吃米氮平可以睡幾個(gè)小時(shí)，但前幾個(gè)月停掉后，就又睡不著(zhù)覺(jué)，最近又重新服用米氮平片，可是似乎已經(jīng)耐藥了，對失眠已經(jīng)不起作用了
您平常感覺(jué)干什么都做不好是嗎？
前段時(shí)間以為已經(jīng)治療了幾年，應該好了，可是停掉后還是睡不著(zhù)覺(jué)
沒(méi)有，在服藥期間心情還是比較開(kāi)朗的，也能正常工作
現在您可以口服佐匹克隆片來(lái)進(jìn)行治療睡眠的
對呀，在醫院給我開(kāi)的佐匹克隆沒(méi)有效果，然后醫生給我開(kāi)的右佐匹克隆還是效果蠻好的，可是白天似乎精神不好，頭疼，記憶力查
您現在還在用右佐匹克隆來(lái)進(jìn)行治療嗎？
我覺(jué)得我在治療自己的抑郁癥藥物方面，比較自作主張，看見(jiàn)有新藥阿戈美拉汀片，就要求醫生給我開(kāi)，醫生說(shuō)醫院沒(méi)有，所以，我就想到網(wǎng)上買(mǎi)
對，還在用右佐匹克隆
您做過(guò)心理量表嗎？
沒(méi)有做過(guò)，但是自從自己長(cháng)期失眠后，就發(fā)現自己有嚴重的焦慮與強迫癥，這我自己能感覺(jué)的到
主要體現身體發(fā)熱，冬天穿很少衣服也會(huì )流汗
自殺好像沒(méi)怎么想過(guò)
我覺(jué)得我怕死
您平常腦袋想事情多嗎？
睡眠不好，就會(huì )想蠻多事
您需要先檢查一下心理量表看看的。先明確下診斷
自己身體有不適就會(huì )感覺(jué)得了重病或者癌癥，可是做過(guò)幾次全身檢查又沒(méi)有任何問(wèn)題
這個(gè)就是心理方面的問(wèn)題導致的情況
前天好像在網(wǎng)上做過(guò)，好像總得分是270分，好像是中重度抑郁癥
但是感覺(jué)不是很準，因為我覺(jué)得要我回答90個(gè)問(wèn)題，準確率比較勉強
這個(gè)需要到醫院去做的，網(wǎng)上的是不準確的
有時(shí)自己也不知道到底有沒(méi)有這些問(wèn)題或者到底有多嚴重，自己也是憑感覺(jué)填的
可是我們這邊最大的醫院的心身醫學(xué)科的主任，給我診斷的就是焦慮與強迫癥
這個(gè)吃藥進(jìn)行處理就可以的，可以口服氟伏沙明配合丁螺環(huán)酮來(lái)進(jìn)行治療的
她給我開(kāi)的是進(jìn)口米氮平與帕羅西汀片
可是，最近似乎對失眠沒(méi)有效果了
這個(gè)也行的，您吃了多長(cháng)時(shí)間了
將近4年吧，好像已經(jīng)超過(guò)這個(gè)時(shí)間了
可是，我在想既然是抑郁癥，吃了這么多年的藥物，怎么還沒(méi)好呢？主要還是失眠呀？
，你在嗎？
在的
您還可以口服氯氮平來(lái)進(jìn)行治療的
對了，醫生給我開(kāi)的是奧氮平，可是我知道這是治療精神分裂癥的藥物，雖然江蘇豪森的奧氮平不是很貴，可是有不敢吃
還有思瑞康都開(kāi)過(guò)，但是對失眠不起作用
奧氮平對改善睡眠是有幫助的
思瑞康吃過(guò)，不起作用，上個(gè)禮拜醫生又給我開(kāi)了奧氮平，沒(méi)敢吃
這個(gè)是可以吃的，每天問(wèn)題的
但是我吃這些藥，期間對我的腸胃影響是很大的，之前吃的米氮平就會(huì )暴飲暴食，現在米氮平不起作用了，就又瘦了15斤
您吃的劑量是幾片奧氮平？
哪你覺(jué)得是應該把右佐匹克隆換成奧氮平嗎？還是兩樣應該同時(shí)吃
奧氮平，前兩天醫生給我開(kāi)的，我沒(méi)有開(kāi)藥，
我在你們健客網(wǎng)網(wǎng)買(mǎi)的進(jìn)口的阿戈美拉汀片
現在，在吃進(jìn)口的阿戈美拉汀片與右佐匹克隆
先吃點(diǎn)奧氮平看看就可以的
你也是這樣想的，我考慮的是我的腸胃最近相當不好，惡心，嘔吐，吃不下飯
最近感冒過(guò)嗎？
沒(méi)有，便秘嚴重
我知道，這是自從停了米氮平后的撤藥綜合癥，但是我覺(jué)的應該不會(huì )持續這么久吧？
您吃的這些藥物是可以導致便秘的
所以我也咨詢(xún)過(guò)醫生，她說(shuō)如果我們醫院有這種藥物（阿戈美拉汀片）我可以讓你嘗試，但是現在醫院沒(méi)有，所以她給我開(kāi)了奧氮平片，可是我沒(méi)有去開(kāi)這重藥，我怕本來(lái)是抑郁癥，到時(shí)候給我治成精神分裂癥了
我可能還是不怎么喜歡去看醫生，
因為之前所有的藥物幾乎都是藥店買(mǎi)的，很多時(shí)候是別人幫我買(mǎi)的，之前服藥期間上班都很正常，但是可能因為前段時(shí)間好像停藥了，最近又不好了
奧氮平和阿戈美拉汀片治療是疾病是不一樣的，您吃阿格美拉汀片用處不大的
你也這樣覺(jué)得？哪奧氮平與米氮平有什么優(yōu)勢或者區別嗎，會(huì )有腸道反應嗎？
看來(lái)我應該采取你的意見(jiàn)與治療方案了
難道你覺(jué)得我是精神分裂癥？
太可怕了吧？
米氮平是用來(lái)抗抑郁的
不會(huì )有腸道反應的
您感覺(jué)周?chē)娜藢δ趺礃樱?
我想如果自己是精神分裂癥，也不會(huì )自己主動(dòng)去看醫生吧，雖然我不怎么喜歡去看醫生，可是我遇到問(wèn)題還是會(huì )去找醫生的，只不過(guò)有時(shí)覺(jué)得醫生在亂開(kāi)藥
現在覺(jué)得她們都挺理解我的，以前剛得病的時(shí)候不是很理解
您可以先查一下心理量表看看，明確一下診斷然后進(jìn)行治療
精神分裂癥，那是會(huì )殺人的吧？我可沒(méi)有這種想法，雖然自己有時(shí)情緒會(huì )不穩定
她們沒(méi)有讓我測試呀？
就是，結論就是抑郁癥呀？
我就覺(jué)得，既然我是抑郁癥，她們給我開(kāi)精神分裂癥的藥就是瞎搞
我還是覺(jué)得只要我睡眠好了，就一切都會(huì )好
精神分裂癥不一定都會(huì )殺人的
如果是精神分裂癥，哪你們的診斷標準是什么
這個(gè)需要通過(guò)明尼蘇達量表來(lái)進(jìn)行檢查的
明尼蘇達量表是什么?我覺(jué)得如果不是通過(guò)儀器檢測出來(lái)的病，都是不科學(xué)的，所以很多人會(huì )誤診
一個(gè)表能體現什么?
就像中醫是偽科學(xué)一樣
中醫不是偽科學(xué)，治療疾病還是很好的，明尼蘇達量表是可以明確是否有精神分裂癥的
可是我覺(jué)得如果一旦診斷為精神分裂癥，是否就要終身服藥？
是的
這個(gè)表是自己來(lái)填嗎？
或者是醫生來(lái)問(wèn)答
是自己來(lái)填的
太可怕了吧？吃著(zhù)吃著(zhù)，吃成精神分裂癥了
填個(gè)表就能確定？而且還是自己來(lái)填
是的
謝謝你的建議，你是哪個(gè)大學(xué)的醫學(xué)院畢業(yè)的呀？
泰山醫學(xué)院
可是醫生自始至終都沒(méi)提過(guò)是精神分裂癥呀？
如果當時(shí)懷疑，那她肯定也會(huì )讓我做這個(gè)測試的呀？
精神分裂癥的病人會(huì )自己主動(dòng)去看病嗎？我可是自己一個(gè)人去北京都看過(guò)的呀？
這個(gè)有的病人是自制力還可以的
精神分裂癥的病人會(huì )有自理能力嗎？
會(huì )有的
看來(lái)你們大多數醫生都認為抑郁癥就是精神分裂癥
幾年前，我就承認自己是抑郁癥，從來(lái)沒(méi)想到是精神分裂癥，
只是兩種不同的疾病，所以需要您先通過(guò)檢查明確病因的
我想問(wèn)一下，這兩種病最大的不同癥狀是什么？
我現在確實(shí)應該重新考慮我得的是什么病了
反正現在心理接受不了
現在精神分裂癥的藥物治療領(lǐng)域沒(méi)什么突破，唯恐用錯藥
精神分裂癥會(huì )有妄想癥狀的，抑郁癥主要是自我認知能力下降，感覺(jué)什么都做不好
什么是妄想癥狀
胡思亂想
太可怕了
妄想癥，不就是焦慮與強迫癥嗎？
怕自己得癌癥就是妄想癥？
不是，妄想癥就是感覺(jué)有被害的感覺(jué)，腦袋內有異常的活動(dòng)的
這個(gè)是疑病妄想
我從來(lái)都沒(méi)有覺(jué)得有人想要殺我呀？
要不我早把哪個(gè)想殺我的人，給殺了
脾氣有時(shí)比較大，就是精神分裂癥的表現嗎？
不是所有的患者都有這種情況的
還有我容易感動(dòng)，看電影容易感動(dòng)
有時(shí)會(huì )流淚，而且我覺(jué)的流淚后，人會(huì )舒服一點(diǎn)
我比較感性
這個(gè)是正常的情況的
難道不會(huì )想自殺，怕得癌癥就要考慮是精神分裂癥嗎？
怕得癌癥應該是焦慮吧？
這應該是典型的抑郁癥狀吧？
抑郁不會(huì )這樣的
抑郁就是不怕死，就是想自殺？
想自殺的人，應該差不多就沒(méi)救了吧？就像喬任梁
這個(gè)及時(shí)吃藥是可以糾正的
我就想知道，抑郁癥與精神分裂癥最大的不同癥狀是什么?
為什么，我們這邊的醫生不告訴我是精神分裂癥
如果醫生說(shuō)我是精神分裂癥，雖然心理不接受，但是還是會(huì )堅持服藥的
我心里是清醒的
不是，如果是精神分裂癥，不都是家人帶去看病的嗎？哪有自己去看病的，頭腦會(huì )這么清醒嗎？
這個(gè)您可以先口服奧氮平看看的，吃三天觀(guān)察一下治療效果
我就怕誤診，毀了一生
這個(gè)短期服用沒(méi)有問(wèn)題
你對阿戈美拉汀的理解是什么?
還是不怎么了解
我知道，但是我怕停不下來(lái)
因為我對失眠有效的藥物都會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)
這個(gè)是治療抑郁癥的
奧氮平，明確是治療精神分裂癥的
我早就了解了
這個(gè)是治療精神分裂癥的
對呀
你上班到幾點(diǎn)呀？
一會(huì )下班
謝謝你給我提供幫助，我真的覺(jué)得自己要考慮清楚了，是否要相信醫生給我開(kāi)的藥的用意了，我想問(wèn)你，是否醫生不好意思跟我講是精神分裂癥，而用開(kāi)藥來(lái)提醒我呢，因為我太年輕了
這個(gè)您可以先服用三天奧氮平看看的，如果對癥的話(huà)三天就會(huì )有明顯的效果的
我會(huì )去了解一下哪個(gè)表的
好的
怎么知道是否對癥
對失眠嗎？
之前用米氮平對失眠很管用，米氮平是治療抑郁癥的，它跟奧氮平不是同一種藥呀？
我說(shuō)過(guò)，不是米氮平不起作用，而是前段時(shí)間停藥后，睡不著(zhù)又重新用藥而后不起作用的，并不是沒(méi)有用對藥呀？
服用后感覺(jué)癥狀好轉就是有效果的
你指的是什么癥狀，失眠嗎？
是的
哪跟米氮平有什么區別，而且據我了解這個(gè)藥比米氮平風(fēng)險要大的多
那就表示我要終身服藥了？
米氮平是用對藥了，只不過(guò)我停壞藥了？
米氮平是治療抑郁癥的
哪為什么之前治療的四年對我療效很好呢？
難道你也認為抑郁癥治療四年就應該痊愈嗎？如果沒(méi)有痊愈就要考慮是精神分裂癥嗎？
您不檢查的話(huà)沒(méi)有辦法幫你進(jìn)行判斷的，您先查一下量表看看
你覺(jué)的量表科學(xué)嗎？
我等一下，會(huì )去看一下歐美國家是否診斷精神分裂癥也是以這個(gè)為依據，
量表肯定是有科學(xué)依據的，否則醫院也不會(huì )做的
如果歐美國家也這樣認同的話(huà)，我明天就會(huì )去醫院做這個(gè)量表的
我個(gè)人覺(jué)得在醫學(xué)上，中國人是沒(méi)有成就的
好的謝謝，你幫助我，真的很感謝你，
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