手術(shù)不給做了。只能用針管打營(yíng)養 安素打進(jìn)
女0歲
2016-07-19 08:49
病情描述
手術(shù)不給做了。只能用針管打營(yíng)養 安素打進(jìn)去就脹氣，如何解決。 胃癌幽門(mén)處梗阻，上下不通。水都下不去 手術(shù)不給做了，大便有，每天兩三次 就是脹氣的厲害，一脹氣病灶處就疼 最近大便中帶有膿包
問(wèn)答詳情
郭醫生
醫師
外科
莆田市第一醫院
請問(wèn)現在多大年紀，為什么沒(méi)做手術(shù)，身體情況很差嗎，你放的是營(yíng)養管嗎，插到那個(gè)位置
４１，做完引產(chǎn)，且四個(gè)月沒(méi)吃喝
懷孕時(shí)總吐，喝水都吐，感覺(jué)不是孕吐了。做的引產(chǎn)，檢查后胃癌
晚期
低分化腺癌及印戎細胞癌
胃那還挨著(zhù)個(gè)大動(dòng)脈
很遺憾的結果，肝有轉移嗎
有。肝，胰腺
現在你用針管打安素，是從哪里打
孕前沒(méi)檢查嗎
從鼻子下個(gè)三通管，一根到胃，一根到腸
之前兩三年查過(guò)右肋下，說(shuō)是串氣，沒(méi)想到胃有問(wèn)題，也沒(méi)啥反應
不懷孕吐的這么邪乎，還不知道
胃的潰瘍面達到百分之八十
關(guān)鍵是大營(yíng)養那根管插進(jìn)去就很不易了，萬(wàn)一壞了就得餓死
哇，真的很遺憾
是，能過(guò)幽門(mén)還能鼻飼
有辦法解決脹氣的問(wèn)題嗎，急需
藥也從管打進(jìn)去，不能吃
不是有一根到胃，可以會(huì )抽減壓
回抽
抽不出來(lái)有時(shí)
現在接著(zhù)負壓引流器呢
氣在身體里亂攛
姿勢不對也抽不出來(lái)
有時(shí)喝水能引出點(diǎn)氣兒來(lái)，就稍微舒服點(diǎn)，一會(huì )又有了
上腹脹還是整個(gè)肚子脹
同時(shí)吸出來(lái)
主要是胃
腸里的氣能往上跑
就是上腹脹是嗎
嗯
亂串
幽門(mén)梗阻腸子有通，一般不會(huì )往上跑
那是哪來(lái)的那么多的氣兒
胃本身不會(huì )產(chǎn)氣吧
胃本身不會(huì )產(chǎn)氣
有腹痛嗎
沒(méi)有
可以再調整下胃管，讓負壓引流更通暢些
大便都有拉，都有放屁是嗎
屁幾乎沒(méi)有
都不敢動(dòng)那些管，就是維持生命的
萬(wàn)一弄不好出來(lái)了就下不去了
可以用甘油灌腸劑或開(kāi)塞露塞肛幫助排氣
有依賴(lài)性嗎
有時(shí)用開(kāi)賽露
沒(méi)有依賴(lài)
哦。
那這些氣是怎么產(chǎn)生的源源不斷
為嘛不往下排呢
腸腔內本身可以產(chǎn)氣
如何讓它少產(chǎn)氣
腫瘤晚期各臟器會(huì )逐漸衰竭，腸道蠕動(dòng)功能也會(huì )受損
你在醫院里嗎
并往下排
目前沒(méi)去，過(guò)幾天去
做過(guò)化療兩次，介入兩次
效果不明顯
目前中藥也在吃
說(shuō)即便開(kāi)刀，在手術(shù)后回復期也沒(méi)法化療，轉移處立馬就會(huì )起來(lái)，刀白開(kāi)
有個(gè)中藥劑 四磨湯，可以減輕腹脹
手術(shù)只能解決進(jìn)食問(wèn)題，不可能根治；身體情況現在如何
不脹氣的情況下還可以
目前肛周膿腫還有，肛門(mén)外腫物小多了，并且有兩個(gè)小眼兒，有時(shí)從那出大便
我沒(méi)看到肛周情況，但是不是已經(jīng)肛瘺了
大夫說(shuō)是膿腫
可是腫物上有小眼兒，從那能出大便
擠它的時(shí)候
能出大便就是肛瘺了
肛門(mén)內也有個(gè)疙瘩腫物
哦
這必須得手術(shù)才行吧
經(jīng)歷這么多，底子不好早就不行了，這也虛
脹氣厲害抽不出來(lái)時(shí)氣都半管氣
這罪受的一次一次的這個(gè)那個(gè)的。
是的，體質(zhì)差肛瘺也不好愈合
能完全愈合嗎
那地方天天得用，還不潔凈的地方
現在這情況你下次去醫院可以讓肛腸科看下能不能使用掛線(xiàn)療法
但是可能肛瘺還沒(méi)愈合，人可能都。。。
掛線(xiàn)療法是啥意思
開(kāi)始說(shuō)引流，后來(lái)自己破了，現在小多了，還有點(diǎn)
就是成肛瘺了
但是現在主要問(wèn)題是腫瘤，肛瘺治療意義也不大了
是呀
上哪呀。都沒(méi)結果。幽門(mén)都通不了
腫瘤堵塞比較晚期是沒(méi)辦法了
如果體質(zhì)可以，還可以行空腸造瘺或胃空腸吻合
體質(zhì)還行，每次就是血色素低點(diǎn)，九十多點(diǎn)
你原來(lái)在哪看的
北京朝陽(yáng)醫院
哦，當時(shí)的身體情況比現在如何
比現在強多了
五月份還遛彎呢，不插管子跟正常人沒(méi)兩樣
那當時(shí)沒(méi)做手術(shù)行胃空腸吻合，現在更不可能了
現在脹氣疼，總躺著(zhù)用手揉肚子胡擼后背
后背脊骨邊上那縷肉疼
繼續灌腸，可以用甘油灌腸劑
油的東西不能從管打，怕把管子堵上，太細
我的意思是經(jīng)肛門(mén)灌腸
哦
打幾管一下
一次一罐
好吧
這樣能緩解脹氣是嗎
將氣體經(jīng)肛門(mén)排出會(huì )緩解一些
行。一會(huì )試試。
謝謝您耐心的解答。
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