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專家問答
孩子有先天性心臟畸形
25
2014-04-18 18:17
病情描述
你好,我的孩子有先天性心臟畸形,請(qǐng)問怎么辦好,怎么治療
醫(yī)生建議:2014-04-18 18:23
專家問答黃醫(yī)生
你好,先天性心臟畸形有右室雙出口的類型,按Van Praagh字標(biāo)命名法,在臨床上多見的是SDD型,其次為SDL型和ILL型,還有少數(shù)為SLL型、IDD型和IDL型等,其手術(shù)方法應(yīng)按畸形的類型、室間隔缺損的位置和有無肺動(dòng)脈狹窄等而定。1.根據(jù)室間隔缺損的位置選用心內(nèi)隧道或管道,室間隔缺損過小者應(yīng)切除缺損前上緣肌肉以擴(kuò)大缺損,防止左心室流出道梗阻。2.SLL型的室間隔缺損危險(xiǎn)區(qū)位于缺損前緣和上緣,修復(fù)此處時(shí)應(yīng)縫在有心室面,可避免損傷傳導(dǎo)束。3.合并肺動(dòng)脈狹窄者,在SDD型和ILL型應(yīng)用跨越瓣環(huán)的右室流出道補(bǔ)片,但在心內(nèi)安放管道的病例,則作右室到肺動(dòng)脈的心外管道。在SLL型和IDD型應(yīng)用左心室到肺動(dòng)脈心外管道。4.SDL型和IDL型遠(yuǎn)離大動(dòng)脈的室間隔缺損合并肺動(dòng)脈狹窄病例,可行改良Fontan手術(shù)或全腔靜脈-肺動(dòng)脈連接術(shù)。
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