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專(zhuān)家問(wèn)答
牛皮癬怎么治療啊?
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2014-03-29 19:42
病情描述
牛皮癬怎么治療啊?怎么好
醫生建議:2014-03-29 19:43
專(zhuān)家問(wèn)答梁醫生
1.一般療法 首先樹(shù)立病人的信心,穩定情緒。消除誘發(fā)本病發(fā)作的因素。積極控制感染。禁忌辛辣飲食和飲酒,進(jìn)行期病人禁用刺激性較強的外用藥。2.全身治療 對任何型泛發(fā)性銀屑病均應該以全身治療為主,全身治療的原則要選用副作用小,復發(fā)周期長(cháng)的藥物。在用藥期間定期觀(guān)察肝、腎功能及血常規的變化。(1)免疫抑制劑1)氨甲喋呤(MTX) 為抗葉酸類(lèi)抗腫瘤藥,是比較早用于治療銀屑病的細胞毒藥物。對各型銀屑病均有效。適用于關(guān)節炎型、紅皮病型、膿皰型銀屑病及泛發(fā)性尋常型銀屑病,用其他療法治療無(wú)效者可選用氨甲喋呤。主要作用于細胞DNA合成,阻止DNA產(chǎn)生而抑制細胞核有絲分裂。用藥方法,意見(jiàn)不一,目前一般為15mg/周,最大劑量為50mg/周。可采用口服,肌注或靜脈給藥的方法。此藥對肝臟的毒性反應較重。可引起肝臟的廣泛纖維化和肝硬化。對造血系統有抑制作用,主要表現白細胞下降,對血小板亦有影響,嚴重時(shí)可有全血下降。故在用藥期間定期復查肝功能和血常規,此外要嚴格選擇適應癥。對肝腎功能障礙,貧血,白細胞降低及妊娠婦女禁用此藥。2)乙亞胺 又稱(chēng)亞胺154,或雙酮嗪。主要是抑制細胞內脫氧核糖核酸的合成,從而產(chǎn)生抑制細胞生長(cháng)的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用藥3~4周后有顯效,顯效率58%~88%。其主要副作用是骨髓抑制,造成白細胞下降和血小板下降。近年來(lái)有報道使用本藥發(fā)生白血病的報告,因此使用該藥時(shí)定期復查血常規。為減輕白細胞減少的副作用,可以輔助給鯊肝醇,利血生等升白細胞的藥物。該藥缺點(diǎn)是停藥后容易復發(fā),為避免復發(fā),可采用皮疹消退后小劑量較長(cháng)時(shí)間的維持方法,每日雙酮嗪可減至100mg,甚至隔日用 100mg,復發(fā)情況可大炎減少。如因用雙酮嗪停藥后復發(fā),再用雙酮嗪常較初次應用效果差,所用劑量需比初次要大。
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