宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30~35歲,浸潤癌為45~55歲,近年來(lái)其發(fā)病有年輕化的趨勢。近幾十年宮頸細胞學(xué)篩查的普遍應用,使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現和治療,宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。
甲磺酸阿帕替尼片可以治療宮頸癌嗎?
甲磺酸阿帕替尼片單藥適用于既往至少接受過(guò)2種系統化療后進(jìn)展或復發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結合部腺癌患者。患者接受治療時(shí)應一般狀況良好。
甲磺酸阿帕替尼片的特別注意事項是出血: VEGFR抑制劑類(lèi)抗腫瘤藥物有可能增加出血的危險。在阿帕替尼的2、3期臨床研究中,排除了有胃腸道出血傾向的患者,未發(fā)現甲磺酸阿帕替尼片相對安慰劑組明顯增加出血的風(fēng)險。但仍應提醒臨床醫生用藥時(shí)密切關(guān)注。對合并用華法林抗凝的患者應常規監測凝血酶原時(shí)間(APTT)和國際化標準化比率(INR),并注意臨床出血跡象,一旦發(fā)生出血跡象,應及時(shí)停藥。對于重度(3/4級)出血的患者,建議暫時(shí)停藥;如恢復用藥后再次出現重度(3/4級)出血,可下調一個(gè)劑量后繼續用藥(參見(jiàn):用法用量),如不良反應仍持續,建議停藥。
凝血功能異常(APTT>1.5×ULN或INR>1.5)的患者未被納入阿帕替尼臨床研究中,因此尚不明確本部分人群使用阿帕替尼的風(fēng)險。凝血功能異常患者應慎用甲磺酸阿帕替尼片,服用甲磺酸阿帕替尼片期間應嚴密監測凝血酶原時(shí)間和國際標準化比率,一旦出現嚴重(3/4級)異常,建議暫停用藥;如恢復用藥后再次出現嚴重(3/4級)異常,可下調一個(gè)劑量后繼續用藥(參見(jiàn):用法用量),如不良反應仍繼續,建議停藥。
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