當我們生病需要買(mǎi)藥的時(shí)候,不要急著(zhù)一下子就買(mǎi),而是要先仔細看清楚藥物說(shuō)明書(shū)的內容,不要錯漏每一個(gè)細節才能安心使用。
苯磺酸氨氯地平片的說(shuō)明書(shū)都有哪些內容介紹?
藥品說(shuō)明書(shū)不僅是載明藥品的重要信息的法定文件,更是藥品情況說(shuō)明重要來(lái)源之一,也是醫師、藥師、護師和病人治療用藥時(shí)的科學(xué)依據,所以我們要重視苯磺酸氨氯地平片的說(shuō)明書(shū)內容信息。
接下來(lái)就為大家介紹該藥的說(shuō)明書(shū)的具體內容:
【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng):苯磺酸氨氯地平片
商品名稱(chēng):苯磺酸氨氯地平片(彼洛平)
英文名稱(chēng):AmlodipineBesylateTablets
拼音全碼:BenHuangSuanAnLvDiPingPian(BiLuoPing)
【主要成份】苯磺酸氨氯地平。
【成份】
化學(xué)名:3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1,4-二氫-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽
分子量:C20H25ClN2O5·C6H6O3S
【性狀】本品為白色或類(lèi)白色片。
【適應癥/功能主治】1.高血壓:本品適用于高血壓的治療。可單獨使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。2.慢性穩定性心絞痛及變異性心絞痛:可單獨使用或與其他抗心絞痛藥物合用。
【規格型號】5mg*14s(彼洛平)
【用法用量】1.治療高血壓的初始劑量為5mg(1片),每日一次,最大劑量為10mg(2片),每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg,每日一次;此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調整應根據患者個(gè)體反應進(jìn)行。一般的劑量調整應在7~14天后開(kāi)始進(jìn)行。如臨床需要,在對患者進(jìn)行嚴密觀(guān)測后,可更快地開(kāi)始劑量調整。2.治療心絞痛的初始劑量為5~10mg(1~2片),每日一次,老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療,大多數人的有效劑量為每日10mg(2片)。
【不良反應】氨氯地平具有較好的耐受性。在安慰劑對照的治療高血壓或心絞痛的臨床試驗中,最常見(jiàn)的副作用是:自主神經(jīng)系統:潮紅;全身:疲勞;心血管,一般性:水腫;中樞和外周神經(jīng)系統:眩暈,頭痛;胃腸道:腹痛,惡心;心率/心律:心悸;心理性:嗜睡;在這些臨床試驗中未發(fā)現與本品相關(guān)的顯著(zhù)的臨床實(shí)驗室檢查異常。上市后觀(guān)察到的較少見(jiàn)副作用有:自主神經(jīng)系統:口干,出汗增加;全身:虛弱無(wú)力,背痛,全身不適,疼痛,體重增加/減少;心血管,一般性:低血壓,暈厥;中樞和外周神經(jīng)系統:肌張力高,感覺(jué)減退/感覺(jué)異常,外周神經(jīng)疾病,震顫;內分泌:乳腺增生;胃腸道:排便習慣改變,消化不良(包括胃炎),牙齦增生,胰腺炎,嘔吐;代謝性/營(yíng)養性:高血糖;肌肉骨骼:關(guān)節痛,肌肉痙攣性疼痛,肌痛;血小板/出血/凝血:紫癜,血小板減少性紫癜;心理性:陽(yáng)萎,失眠,態(tài)度改變;呼吸系統:咳嗽,呼吸困難,鼻炎;皮膚/附件:脫發(fā),皮膚變色,蕁麻疹;特殊感覺(jué):味覺(jué)錯亂,耳鳴;泌尿系統:尿頻,排尿困難,遺尿;血管(心外的):血管炎;視覺(jué):視力障礙;白細胞/網(wǎng)狀內皮系統:白細胞減少;過(guò)敏反應罕見(jiàn)包括瘙癢癥,皮疹,血管源性水腫和多形紅斑。曾有極罕見(jiàn)的肝炎、黃疸、轉氨酶升高的報道(通常伴隨與膽汁淤積相一致)。有報告一些嚴重的需住院治療的病例與使用氨氯地平有關(guān)。但在多數情況下,因果關(guān)系尚未確定。與其它的鈣拮抗劑相似,以下的不良事件也有少數報道,但事件難以與基礎疾病的自然病程相區分,如:心肌梗死、心律失常(包括心動(dòng)過(guò)緩,室性心動(dòng)過(guò)速和房顫)和胸痛。
【禁忌】對二氫吡啶類(lèi)藥物或本品中任何成分過(guò)敏的病人禁用。
【注意事項】1.警告:極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者,在開(kāi)始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時(shí),出現心絞痛頻率增加、時(shí)間延長(cháng)和/或程度加重,或發(fā)生急性心肌梗塞,其作用機制目前尚不清楚。2.因本品的擴血管作用是逐漸產(chǎn)生的,服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。然而在嚴重的主動(dòng)脈狹窄患者,當與其它外周血管擴張劑合用時(shí),應引起注意。3.心衰患者的使用:充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人(NYHAIII-IV級)進(jìn)行的長(cháng)期、安慰劑對照研究(PRAISE-2)中,雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無(wú)明顯差異,但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報道有增加。4.肝功能受損病人的使用:與其它所有鈣拮抗劑相同,本品的半衰期在肝功能受損時(shí)延長(cháng),但尚未確定相應的推薦劑量,因此,使用本品應謹慎。5.腎功能衰竭病人的使用:氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無(wú)相關(guān)性,因此,可以采用正常劑量。本品不能被透析。
請仔細閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫囑使用。
【兒童用藥】未進(jìn)行該項實(shí)驗且無(wú)可靠參考文獻。
【老年患者用藥】臨床研究未證實(shí)老年人對該藥的反應與年輕人不同,但考慮到老年人多有肝腎功能和心功能減退,并伴有其它疾病和相應的藥物治療,一般起始用藥采用劑量范圍的下限。老年人對該品的清除率降低,藥時(shí)曲線(xiàn)(AUC)增加約40%-60%,也需采用較低的起始劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】對孕婦用藥缺乏相應的研究資料,但根據動(dòng)物試驗結果,該品只在非常必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知該品能否通過(guò)乳汁分泌,服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。
【藥物相互作用】本品與下列藥物的合用是安全的:噻嗪類(lèi)利尿劑、α-腎上腺素能受體阻滯劑、腎上腺素能受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、長(cháng)效硝酸酯類(lèi)藥物、舌下含服硝酸甘油、非甾體類(lèi)抗炎藥、抗生素和口服降糖藥。用人血漿進(jìn)行的體外研究數據顯示本品不影響地高辛、苯妥英鈉、華法林或吲哚美辛的血漿蛋白結合率。其它藥物對氨氯地平的作用:西咪替丁:與西咪替丁合用不改變氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)。葡萄柚汁:20名健康志愿者同時(shí)服用240ml葡萄柚汁和10mg氨氯地平,未見(jiàn)對氨氯地平藥代動(dòng)力學(xué)有明顯影響。鋁/鎂(抗酸劑):同時(shí)服用鋁/鎂抗酸劑和單劑量氨氯地平,未見(jiàn)對氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)有明顯影響。西地那非(萬(wàn)艾可)(SILDENAFIL):?jiǎn)蝿┝?00mg西地那非不影響原發(fā)性高血壓病人氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)。二藥合用,每種藥品獨立地發(fā)揮其降壓效應。氨氯地平對其它藥物的作用:阿托伐他汀(ATORVASTATIN):10mg氨氯地平多次用藥合并使用80mg阿托伐他汀,阿托伐他汀的穩態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)參數無(wú)明顯改變。地高辛:合用氨氯地平和地高辛,正常志愿者血漿地高辛濃度或腎臟清除率無(wú)變化。乙醇(酒精):10mg的氨氯地平單次或多次給藥,對乙醇的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響。華法林:氨氯地平與華法林合用不改變華法林的凝血酶原反應時(shí)間。環(huán)孢菌素:藥代動(dòng)力學(xué)研究表明氨氯地平不明顯改變環(huán)孢菌素的藥代動(dòng)力學(xué)。藥物/實(shí)驗室檢查相互作用:未知。
【藥物過(guò)量】現有資料提示,嚴重過(guò)量能導致外周血管過(guò)度擴張并可能引起反射性心動(dòng)過(guò)速。有出現顯著(zhù)而持久的全身性低血壓及致命性休克的報道。健康志愿者服用氨氯地平10mg后,立即或在2小時(shí)內服用活性炭可顯著(zhù)減少氨氯地平的吸收。使用本品過(guò)量可洗胃,引起明顯低血壓時(shí),要求積極的心血管支持治療,包括心肺功能監護、抬高肢體、注意循環(huán)液體量和尿量。為恢復血管張力和血壓,在無(wú)禁忌癥時(shí)亦可采用血管收縮劑。靜脈注射葡萄糖酸鈣對逆轉鈣拮抗劑的效應也是有益的。由于本品與血漿蛋白結合率高,所以透析治療是無(wú)益的。
【藥理毒理】藥理作用本品為鈣離子阻滯劑(亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑),阻滯鈣離子跨膜進(jìn)入心肌和血管平滑肌細胞。本品抗高血壓作用的機制是直接松弛血管平滑肌。緩解心絞痛的確切機制還未完全肯定,但它可以擴張外周小動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈,減少總外周血管阻力,解除冠狀動(dòng)脈痙攣,降低心臟的后負荷,減少心臟能量消耗和對氧的需求,從而緩解心絞痛。氨氯地平(NORVASC)血管作用前瞻性隨機評估臨床試驗(PREVENT)研究了其對心血管發(fā)病率和死亡率、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展及頸動(dòng)脈粥樣硬化的影響。該多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照研究,對825例經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病病人隨診了3年。此人群中包括有心肌梗死病史的(45%),曾做過(guò)PTCA的(42%),或有心絞痛病史的(69%)。冠心病的嚴重程度從單支血管病變(45%)到3支血管病變(21%)。高血壓未得到控制的病人(DBP>95mmHg)被排除在本研究之外。主要的心血管事件由不了解內情的終點(diǎn)委員會(huì )裁定。雖然未能證實(shí)氨氯地平減慢冠脈病變速度的效應,但其能阻止頸動(dòng)脈內膜-中層厚度的增加。氨氯地平治療的病人中,心血管病死亡、心肌梗死、腦卒中、PTCA、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)、因不穩定性心絞痛住院和充血性心衰(CHF)惡化的綜合終點(diǎn)指標顯著(zhù)降低(-31%)。血管重建手術(shù)(PTCA和CABG)也明顯減少(-42%)。與安慰劑組相比,不穩定性心絞痛住院率亦降低(-33%)。毒性研究遺傳毒性:致突變研究顯示無(wú)論是在基因還是染色體水平均未見(jiàn)與藥物相關(guān)的致突變作用。生殖毒性:大鼠(雄性大鼠交配前64天起,雌性大鼠交配前14天起)給予劑量達10mg/kg/天的氨氯地平(按mg/m2換算,8倍于人體最大推薦劑量*),對生殖力未見(jiàn)影響。致癌作用:大鼠和小鼠經(jīng)食物給予氨氯地平0.5、1.25和2.5mg/kg/天,連續2年,未見(jiàn)致癌作用。其中最大劑量(按mg/m2換算劑量,在小鼠與人體最大推薦劑量*10mg接近,在大鼠為人體最大推薦劑量*10mg的兩倍)接近小鼠(而非大鼠)的最大耐受劑量。人體最大推薦劑量以患者體重為50Kg計算。
【藥代動(dòng)力學(xué)】本品口服吸收良好,且不受攝入食物的影響,給藥后6~12小時(shí)血藥濃度達至高峰,絕對生物利用度約為64~80%,表觀(guān)分布容積約為21L/Kg,終末消除半衰期約為35~50小時(shí),每日一次,連續給藥7~8天后血藥濃度達至穩態(tài),本品通過(guò)肝臟廣泛代謝為無(wú)活性的代謝物,以10%的原藥和60%的代謝物由尿液排出,血漿蛋白結合率約為97.5%。
【貯藏】密封。
【包裝】每盒14片。
【有效期】24月
【批準文號】國藥準字H20057316
【生產(chǎn)企業(yè)】廣東彼迪藥業(yè)有限公司
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