藥物的相互作用有好也有不好,因為藥物相互作用可導致一種或兩種藥物的效應增強或減弱。所以藥物的相互作用要合理。那么,炔雌醇環(huán)丙孕酮片會(huì )和哪些藥物發(fā)生相互作用呢?
炔雌醇環(huán)丙孕酮片的主要成份是本品為復方制劑,其組份為2mg醋酸環(huán)丙孕酮和0.035mg炔雌醇。本品為淺黃色糖衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。炔雌醇環(huán)丙孕酮片用于治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無(wú)皮脂溢)或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
另外,一種藥物由于用藥前或用藥同時(shí)應用另一種藥物而產(chǎn)生效應的改變(藥物-藥物相互作用),藥物相互作用可導致一種或兩種藥物的效應增強或減弱。藥物相互作用可能,正如某些病癥合并治療時(shí)獲得期望的效果(如高血壓,哮喘,某些傳染病或惡性腫瘤),但也可能出現非期望的作用,如引起不良反應或治療失敗。
那么,炔雌醇環(huán)丙孕酮片會(huì )和哪些藥物發(fā)生相互作用呢?
雌孕激素聯(lián)合應用藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片與其它藥物相互作用,可引起突破性出血和/或避孕失敗。下列相互作用已見(jiàn)于文獻報道。肝代謝:誘導微粒體酶產(chǎn)生的藥物可以通過(guò)造成性激素清除增加而發(fā)生藥物相互作用。(如乙內酰脲、巴比妥酸鹽、撲米酮、卡馬西平和利福平;懷疑的藥物有奧卡西平、托吡酯、非爾氨酯、ritonavir、灰黃霉素,以及含有St.John.swort的產(chǎn)品。影響肝腸循環(huán):有臨床報道提示給予某些抗生素后雌激素的肝腸循環(huán)將減少,這將降低炔雌醇濃度。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片的藥理毒理是藥效學(xué)特性由皮脂腺和毛囊組成的毛囊皮脂腺單位是對雄激素敏感的一個(gè)皮膚組成部分,痤瘡,脂溢性皮炎,婦女多毛癥和雄激素性脫發(fā)都是這—靶器官異常而造成的臨床表現,可能的原因是其敏感性增加或雄激素的血清濃度增高。炔雌醇環(huán)丙孕酮片中所含的兩種成份都會(huì )對高雄激素狀態(tài)產(chǎn)生有益的影響:醋酸環(huán)丙孕酮是雄激素在受體水平的競爭性拮抗劑,可以對靶細胞的雄激素合成產(chǎn)生抑制效應,并可通過(guò)抗促性腺效應來(lái)降低雄激素的血液濃度;其抗促性腺效應又被炔雌醇所增強,炔雌醇還上調了血漿中的性激素結合球蛋白(SHBG)的合成。
重視藥物相互作用,對提高醫療質(zhì)量、安全有效的聯(lián)合用藥極為重要。深入了解藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程,以及各種藥物在體內的相互作用,可以趨利避害,減少藥品不良反應,保證用藥安全。
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