隨著(zhù)醫保藥品的出現，越來(lái)越多的人不用擔心藥品太貴而無(wú)法負擔不起了。醫保藥品能夠通過(guò)醫療保險進(jìn)行報銷(xiāo)。那么，拉米夫定片(乾力安)是不是醫保藥品？醫院能不能報銷(xiāo)？

《藥品目錄》分"甲類(lèi)目錄"和"乙類(lèi)目錄"。"甲類(lèi)目錄"是在《國家基本藥物》的基礎上遴選，并由國家統一頒發(fā)在全國通用的臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類(lèi)藥品中價(jià)格低的藥品。"乙類(lèi)目錄"是在《國家基本藥物》的基礎上遴選，并由國家制定頒布，各省、各治區、直轄市可根據當地經(jīng)濟水平、醫療需要和用藥習慣，在增加和減少的品種之和不超過(guò)國家制定的"乙類(lèi)目錄"藥品總數15%的范圍內，適當進(jìn)行調整的可供臨床治療選擇使用，療效好，同類(lèi)藥品中比"甲類(lèi)目錄"藥品價(jià)格略高的藥品。

拉米夫定片(乾力安)適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。本品是醫保用藥，可以報銷(xiāo)。

拉米夫定片(乾力安)用法用量為應在對慢性乙型肝炎治療有經(jīng)驗的醫生指導下使用，推薦劑量為每日一次，每次0.1g(1片)，飯前或飯后服用均可。 其余詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

由于本品的藥物代謝和血漿蛋白結合率低，并主要以藥物原型經(jīng)腎臟清除，故與其它藥物代謝物之間的潛在相互作用的發(fā)生率很低。拉米夫定主要是以活性有機陽(yáng)離子的形式清除。在與具有相同排泄機制的藥物同時(shí)使用時(shí)，特別是當該藥物的主要清除途徑是通過(guò)有機陽(yáng)離子轉運系統的主動(dòng)腎臟分泌時(shí)(如三甲氧芐氨嘧啶)，應考慮其相互作用。其他以這種機制清除的部分藥物(如雷尼替丁，西咪替丁)，經(jīng)研究表明與拉米夫定無(wú)相互作用。主要以活性有機陰離子形式或經(jīng)腎小球濾過(guò)排出的藥物與拉米夫定不會(huì )發(fā)生具有顯著(zhù)臨床意義的相互作用。拉米夫定與三甲氧芐氨嘧啶(160mg)/磺胺甲惡唑(800mg)同時(shí)服用后，可使拉米夫定的暴露量增加40％。但拉米夫定并不影響三甲氧芐氨嘧啶/磺胺甲惡唑的藥代動(dòng)力學(xué)特性。所以除非患者有腎功能損傷，否則無(wú)須調整拉米夫定的用藥劑量。當拉米夫定與齊多夫定同時(shí)服用時(shí)，可觀(guān)察到齊多夫定的Cmax有適度的增加，約28%，但系統生物利用度（藥時(shí)曲線(xiàn)下面積AUC）無(wú)顯著(zhù)變化。齊多夫定不影響拉米夫定的藥代動(dòng)力學(xué)特性（參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)）。

乙型病毒性肝炎（viral hepatitis type B）是由乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。臨床上以食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區痛、乏力為主要表現。部分患者可有黃疸發(fā)熱和肝大伴有肝功能損害。有些患者可慢性化，甚至發(fā)展成肝硬化，少數可發(fā)展為肝癌。

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