考慮到用藥的謹慎性,我們是使用某一藥物之前,除了要了解該藥的用法用量外,我們還是要了解該藥的注意事項,避免引起治療外效果的發(fā)生,影響病情。那么,服用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片(韋瑞德)的注意事項有哪些呢?
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片(韋瑞德)主要成份為富馬酸替諾福韋二吡呋酯。其化學(xué)名為:9-((R)-2-((雙(((異丙氧基羰基)氧基(甲氧基)氧膦基)-丙基)腺嘌呤富馬酸鹽(1:1)。適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
HIV感染后,最開(kāi)始的數年至10余年可無(wú)任何臨床表現。一旦發(fā)展為艾滋病,病人就可以出現各種臨床表現。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣,可有全身疲勞無(wú)力、食欲減退、發(fā)熱等,隨著(zhù)病情的加重,癥狀日見(jiàn)增多,如皮膚、黏膜出現白念球菌感染,出現單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等;以后漸漸侵犯內臟器官,出現原因不明的持續性發(fā)熱,可長(cháng)達3~4個(gè)月;還可出現咳嗽、氣促、呼吸困難、持續性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。臨床癥狀復雜多變,但每個(gè)患者并非上述所有癥狀全都出現。侵犯肺部時(shí)常出現呼吸困難、胸痛、咳嗽等;侵犯胃腸可引起持續性腹瀉、腹痛、消瘦無(wú)力等;還可侵犯神經(jīng)系統和心血管系統。
服用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片(韋瑞德)期間請注意:乳酸性酸中毒/嚴重肝腫大伴脂肪變性單獨使用核苷類(lèi)似物治療或聯(lián)用其它抗逆轉錄病毒藥物治療時(shí),曾有發(fā)生乳酸性酸中毒和嚴重肝腫大伴脂肪變性的報告,包括出現致死病例。這些病例大多數發(fā)生在女性中。肥胖及對核苷的長(cháng)期暴露可能是危險因素。在有已知肝病危險因素的患者中給予核苷類(lèi)似物時(shí)要特別注意;然而,在沒(méi)有已知危險因素的患者中也曾經(jīng)有病例報告。任何患者的臨床或實(shí)驗室結果如果提示有乳酸性酸中毒或顯著(zhù)的肝毒性(可能包括肝腫大和脂肪變性,即便轉氨酶沒(méi)有顯著(zhù)升高),應當暫停富馬酸替諾福韋二吡呋酯治療。?中斷治療后乙肝惡化對感染HBV但中斷富馬酸替諾福韋二吡呋酯治療的患者必須嚴密監測,包括臨床及實(shí)驗室隨訪(fǎng)在停止治療后還要持續至少幾個(gè)月的時(shí)間。如果條件適當,可以準許患者重新開(kāi)始抗乙肝病毒治療(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
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