英國《每日郵報》曾更刊出了美國得克薩斯州立大學(xué)等幾所世界著(zhù)名大學(xué)的最新研究,對于某些疾病,比如關(guān)節炎、癌癥和哮喘來(lái)說(shuō),要想藥物起作用,服藥時(shí)間很關(guān)鍵。哪怕是同一種藥物、同一劑量,在一天中的不同時(shí)間服用,其療效和毒性可能相差幾倍,甚至幾十倍。使用草酸艾司西酞普蘭片的劑量是多少呢?要服用多久呢?
草酸艾司西酞普蘭片增進(jìn)中樞神經(jīng)系統5-羥色胺(5-HT)能的作用,抑制5-羥色胺的再攝取,臨床用于抑郁癥的治療。動(dòng)物研究表明,艾司西酞普蘭為選擇性5-羥色胺再攝取抑制(SSRI),而對去甲腎上腺素和多巴胺再攝取作用微弱,其作用為西酞普蘭右旋對映體作用的100倍。艾司西酞普蘭對5-羥色胺1-7受體或其他受體包括α和β腎上腺素、多巴胺1-5、組胺1、蕈毒堿1-5和苯二氮卓受體無(wú)作用或非常小,另外對Na+、K+、Cl-和Ca++離子通道無(wú)作用。詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū)。
使用草酸艾司西酞普蘭片的劑量是:口服,可以與食物同服。用量:抑郁障礙每日1次。常用劑量為每日10mg,根據患者的個(gè)體反應,每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后,應持續治療至少6個(gè)月以鞏固療效。伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙每日1次。建議起始劑量為每日5mg,持續一周后增加至每日10mg。根據患者的個(gè)體反應,劑量還可以繼續增加,至最大劑量每日20mg。治療約3個(gè)月可取得最佳療效。療程一般持續數月。老年患者(>65歲)推薦以上述常規起始劑量的半量開(kāi)始治療,最大劑量也應相應降低。兒童和青少年(<18歲)來(lái)士普不適用于兒童和18歲以下的青少年。
腎功能降低者輕中度腎功能降低者(CLCR<30ml/分鐘)不需要調整劑量,嚴重腎功能降低的患者慎用。肝臟功能降低者建議起始劑量每日5mg,持續治療2周。根據患者的個(gè)體反應,劑量可以增加至每日10mg。CYP2C19慢代謝者對于已知是CYP2C19慢代謝的患者,建議起始劑量每日5mg,持續治療2周,根據患者的個(gè)體反應,可將劑量增加至每日10mg。停藥癥狀:應避免突然停藥。需要停止本品治療時(shí),應該在1-2周內逐漸減少劑量,以避免出現停藥癥狀。每日20mg以上劑量的安全性還未得到證實(shí)。
一般來(lái)說(shuō),適當的藥物、適當的患者,醫生選擇最有針對性的藥物治療疾病,并且這個(gè)藥物應適合患者。例如,腎功能不好,應盡量避免使用對腎臟有損害的藥物。即使患者自我感覺(jué)癥狀很?chē)乐兀膊灰S意加大劑量,因為這樣可能會(huì )出危險,反過(guò)來(lái),如果覺(jué)得癥狀好轉,也不能隨意減少劑量,應及時(shí)征求醫生的意見(jiàn)。另外,一旦您準備更改服藥時(shí)間,一定要征求開(kāi)具處方的醫生的意見(jiàn)。
患者服用的時(shí)間的長(cháng)短是根據患者的個(gè)人的病情、體質(zhì)、家族遺傳病史和藥物的成份等全面情況準確的選擇藥物,早日接受科學(xué)的治療,保證自己的健康。
總而言之,筆者希望患者們要嚴格按照醫師的指導去服用草酸艾司西酞普蘭片,為了有更好的治療效果,切記不可自己盲目用藥的。
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