目前臨床上對白血病治療的首選藥物就是格列衛。格列衛對慢性白血病的治療有著(zhù)顯著(zhù)的效果,同時(shí)還可以作用白血病的維持治療藥物。那么,格列衛是否列入醫保?
格列衛這種藥物作為一種進(jìn)口藥物,其價(jià)格是極為昂貴的,可以說(shuō)能夠全款承擔的企業(yè)是極少的。目前我們的醫保機構也在積極地將這一藥物納入醫保范疇。2017年,格列衛被列為國家基本醫保目錄中的乙類(lèi)藥品,而在隨后的各地醫保目錄中,該藥亦被列入地方醫保目錄內,以廣東為例,格列衛醫保報銷(xiāo)比例約80%,按此換算,患者每盒格列衛自費部分約2200元。
格列衛用于治療慢性粒細胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者;不能手術(shù)切除或發(fā)生轉移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤(GIST)患者。
格列衛的主要成份是甲磺酸伊馬替尼的化學(xué)名稱(chēng)為4-[(4-甲基-1-哌嗪)甲基]-N-[4-甲基-3-[[4-(3-吡啶)-2-嘧啶]氨基]苯基]-苯胺甲磺酸鹽。本品為片劑。
服用格列衛期間要注意的事項是,對有心血管疾病危險或有心臟疾病的患者應嚴密監測,在治療期間,病人有明顯的心衰癥狀應全面檢查,并根據臨床癥狀進(jìn)行相應治療。甲磺酸伊馬替尼治療第一個(gè)月宜每周查一次全血象,第二個(gè)月每?jì)芍懿橐淮危院髣t視需要而定(如每2-3個(gè)月查一次)。若發(fā)生嚴重中性粒細胞或血小板減少,應調整劑量(見(jiàn)【用法用量】)。開(kāi)始治療前應檢查肝功能(轉氨酶、膽紅素和堿性磷酸酶),隨后每月查一次或根據臨床情況決定,必要時(shí)應調整劑量。對輕、中、重肝功能損害患者應監測其血象和肝酶。
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(實(shí)習編輯:譚惠民)
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