英國《每日郵報》曾更刊出了美國得克薩斯州立大學(xué)等幾所世界著(zhù)名大學(xué)的最新研究，對于某些疾病，比如關(guān)節炎、癌癥和哮喘來(lái)說(shuō)，要想藥物起作用，服藥時(shí)間很關(guān)鍵。哪怕是同一種藥物、同一劑量，在一天中的不同時(shí)間服用，其療效和毒性可能相差幾倍，甚至幾十倍。使用格列衛的劑量是多少呢？要服用多久呢？

格列衛為片劑。格列衛的成分甲磺酸伊馬替尼劑量在25-1000mg范圍內，其平均曲線(xiàn)下面積（AUC）的增加與劑量間存在比例性關(guān)系。重復給藥的藥物累積量可達穩態(tài)時(shí)的1.5-2.5倍。成人人群藥代動(dòng)力學(xué)研究表明，性別對藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響，體重的影響也可忽略而不計。

使用格列衛的劑量是：開(kāi)始劑量：對慢性粒細胞白血病急變期和加速期患者，甲磺酸伊馬替尼的推薦劑量為600mg/日；對干擾素治療失敗的慢性期患者，以及不能手術(shù)切除或發(fā)生轉移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）患者，推薦劑量為400mg/日，均為每日1次口服，宜在進(jìn)餐時(shí)服藥，并飲一大杯水，只要有效，就應持續服用。如果血象許可，沒(méi)有嚴重藥物不良反應，在下列情況下劑量可考慮從400mg/日增加到600mg/日，或從600mg/日增加到800mg/日（400mg，分2次服用）：疾病進(jìn)展、治療至少3個(gè)月后未能獲得滿(mǎn)意的血液學(xué)反應，已取得的血液學(xué)反應重新消失。下列情況中必須調整劑量：如治療過(guò)程中出現嚴重非血液學(xué)不良反應（如嚴重水潴留），宜停藥，直到不良反應消失，隨后再根據該不良反應的嚴重程度調整劑量。嚴重肝臟毒副作用時(shí)劑量的調整：如膽紅質(zhì)升高超過(guò)正常范圍上限3倍或轉氨酶升高超過(guò)正常范圍上限5倍，宜停藥，直到上述指標分別降到正常范圍上限的1.5或2.5倍以下。

一般來(lái)說(shuō)，適當的藥物、適當的患者，醫生選擇最有針對性的藥物治療疾病，并且這個(gè)藥物應適合患者。例如，腎功能不好，應盡量避免使用對腎臟有損害的藥物。即使患者自我感覺(jué)癥狀很?chē)乐兀膊灰S意加大劑量，因為這樣可能會(huì )出危險，反過(guò)來(lái)，如果覺(jué)得癥狀好轉，也不能隨意減少劑量，應及時(shí)征求醫生的意見(jiàn)。另外，一旦您準備更改服藥時(shí)間，一定要征求開(kāi)具處方的醫生的意見(jiàn)。

患者服用的時(shí)間的長(cháng)短是根據患者的個(gè)人的病情、體質(zhì)、家族遺傳病史和藥物的成份等全面情況準確的選擇藥物，早日接受科學(xué)的治療，保證自己的健康。

總而言之，筆者希望患者們要嚴格按照醫師的指導去服用格列衛，為了有更好的治療效果，切記不可自己盲目用藥的。

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（實(shí)習編輯：范卓）