一般來(lái)說(shuō),在有效期內的藥用于治療其適應癥時(shí)的療效不錯。而過(guò)了有效期的藥品,可能會(huì )分解成其他產(chǎn)物,這些分解的產(chǎn)物可能對身體會(huì )產(chǎn)生不良反應。那么,過(guò)期的氯霉素片會(huì )有不良反應嗎?出現不良反應該怎么辦?
氯霉素片主要成份為氯霉素,本品為糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后,顯白色或微帶黃綠色。有以下的一些不良反應:
1.對造血系統的毒性反應是氯霉素最嚴重的不良反應。有兩種不同表現形式:
(1)與劑量有關(guān)的可逆性骨髓抑制,常見(jiàn)于血藥濃度超過(guò)25mg/L的患者,臨床表現為貧血,并可伴白細胞和血小板減少。
(2)與劑量無(wú)關(guān)的骨髓毒性反應,常表現為嚴重的、不可逆性再生障礙性貧血,發(fā)生再生障礙性貧血者可有數周至數月的潛伏期,不易早期發(fā)現,其臨床表現有血小板減少引起的出血傾向,如瘀點(diǎn)、瘀斑和鼻衄等,以及由粒細胞減少所致感染征象,如高熱、咽痛、黃疸等。絕大多數再生障礙性貧血于口服氯霉素后發(fā)生。
2.溶血性貧血,可發(fā)生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患者。
3.灰嬰綜合征,典型的病例發(fā)生在出生后48小時(shí)內即投予高劑量的氯霉素,治療持續3~4日后可發(fā)生灰嬰綜合征,血藥濃度可高達40~200mg/L。臨床表現為腹脹、嘔吐、進(jìn)行性蒼白、紫紺、微循環(huán)障礙,體溫不升、呼吸不規則。常發(fā)生在早產(chǎn)兒或新生兒應用大劑量氯霉素(按體重一日超過(guò)25mg/kg)時(shí),類(lèi)似表現亦可發(fā)生在成人或較大兒童應用更大劑量(按體重一日約100mg/kg)時(shí)。及早停藥,尚可完全恢復。
4.用本品長(cháng)程治療可誘發(fā)出血傾向,可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時(shí)間延長(cháng)等均有關(guān)。
5.周?chē)窠?jīng)炎和視神經(jīng)炎,常在長(cháng)程治療時(shí)發(fā)生,及早停藥,常屬可逆,也有發(fā)生視神經(jīng)萎縮而致盲者。
6.消化道反應,可有腹瀉、惡心、嘔吐等。
7.過(guò)敏反應較少見(jiàn)。可致各種皮疹、日光性皮炎、血管神經(jīng)性水腫。一般較輕,停藥后可迅速好轉。
8.二重感染,可致變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、真菌等的肺、胃腸道及尿路感染。
如果使用變質(zhì)的藥物,不僅沒(méi)有治療效果,還會(huì )造成細菌感染。所以如果您不小心用了過(guò)期的本品,此時(shí)應該注意多喝水,多排尿,盡快讓藥物排出體外,還要密切留意自己的狀況。
由于過(guò)期的藥品會(huì )產(chǎn)生無(wú)法估計的副作用,所以如果您在用過(guò)期的藥后出現了不良反應,必要時(shí)則應及時(shí)前往醫院進(jìn)行科學(xué)檢查,排除其他藥物的干擾,用以確認導致不良反應的真正誘因。
健客溫馨提醒,為了您的健康,請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程用,同時(shí)密切接受隨訪(fǎng),以便他們了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應或疑惑,向健客在線(xiàn)醫生咨詢(xún),熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。
(實(shí)習編輯:薛冬梅)
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