藥物相互作用（DrugInteration）是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。作用增加稱(chēng)為藥效的協(xié)同或相加，作用減弱稱(chēng)為藥效的拮抗，亦稱(chēng)謂“配伍禁忌”。

卡馬西平片(得理多)為白色片。其主要成分為卡馬西平。

卡馬西平片(得理多)的適應癥為癲癇部分性發(fā)作：癲癇原發(fā)全身性發(fā)作（包括：強直、陣攣、強直-陣攣）。三叉神經(jīng)痛。詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。

卡馬西平片(得理多)可在用餐時(shí)，用餐后或兩餐之間用少量液體送服。對老年患者，應慎重選擇卡馬西平。詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)或遵醫囑。

那么，卡馬西平片(得理多)有怎樣的藥物相互作用？

1與對乙酰氨基酚合用，尤其是單次超量或長(cháng)期大量，肝臟中毒的危險增加，有可能使后者療效降低。

2與香豆素類(lèi)抗凝藥合用，由于本品的肝酶的正誘導作用，使抗凝藥的血濃度降低，半衰期縮短，抗凝效應減弱，應測定凝血酶原時(shí)間而調整藥量。

3與碳酸酐酶抑制藥合用，骨質(zhì)疏松的危險增加。

4由于本品的肝酶誘導作用，與氯磺丙脲、氯貝丁酯(安妥明)、去氨加壓素(desmopressin)、賴(lài)氨加壓素(lypressin)、垂體后葉素、加壓素等合用，可加強抗利尿作用，合用的各藥都需減量。

5與含雌激素的避孕藥、環(huán)孢素、洋地黃類(lèi)(可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲狀腺素或奎尼丁合用時(shí)，由于卡馬西平對肝代謝酶的正誘導，這些藥的效應都會(huì )降低，用量應作調整，改用僅含孕激素(黃體酮)的口服避孕藥。與口服避孕藥合用可能出現陰道大出血。

6與多西環(huán)素(強力霉素)合用，后者的血藥濃度可能降低，必要時(shí)需要調整用量。

7紅霉素與醋竹桃霉素(troleandomycin)以及右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡馬西平的代謝，引起后者血藥濃度的升高，出現毒性反應。

8氟哌啶醇、洛沙平、馬普替林、噻噸類(lèi)或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可增強卡馬西平的代謝，引起后者血藥濃度升高，出現毒性反應。

9鋰鹽可以降低卡馬西平的抗利尿作用。

10與單胺氧化酶(MAO)抑制合用，可引起高熱或(和)高血壓危象、嚴重驚厥甚至死亡，兩藥應用至少要間隔14天。當卡馬西平用作抗驚厥劑時(shí)，MAO抑制藥可以改變癲癎發(fā)作的類(lèi)型。

11卡馬西平可以降低諾米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。

12苯巴比妥和苯妥英加速卡馬西平的代謝，可將卡馬西平的t1/2降至9~10小時(shí)。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))

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（實(shí)習編輯：徐茶珍）