奧美沙坦酯片的主要成份為奧美沙坦酯。化學(xué)名：4-(1-羥基-1-甲基乙基)-2-丙基-1-{4-[2-（四唑-5-基）苯基]苯基}甲基咪唑-5-羧酸(5-甲基-2-氧代-1，3-二氧雜環(huán)戊烯-4-基)甲基酯。那么，奧美沙坦酯片會(huì )有什么注意事項呢？

奧美沙坦酯片的血管緊張素II是腎素-血管緊張素系統的主要升壓因子，奧美沙坦酯片的血管緊張素II作用包括收縮血管、促進(jìn)醛固酮的合成和釋放、刺激心臟以及促進(jìn)腎臟對鈉的重吸收。奧美沙坦酯片產(chǎn)生的血漿腎素活性增高和循環(huán)血管緊張素II濃度上升并不影響奧美沙坦的降壓作用。

奧美沙坦酯片的作用獨立于A(yíng)ngII合成途徑之外。奧美沙坦酯片與AT1的親和力比與AT2的親和力大12500多倍。奧美沙坦酯片利用ACE抑制劑阻斷腎素-血管緊張素系統(RAS)是許多治療高血壓藥物的一個(gè)機制，但ACE抑制劑也同時(shí)抑制了緩激肽的降解。

奧美沙坦酯片為白色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。奧美沙坦酯片適用于高血壓的治療。奧美沙坦酯片是一種前體藥物，經(jīng)胃腸道吸收水解為奧美沙坦。奧美沙坦酯片在血管緊張素轉化酶(ACE，激酶II)的催化下，奧美沙坦酯片的血管緊張素I(AngI)轉化形成血管緊張素II(AngII)。奧美沙坦酯片并不抑制ACE，因此它不影響緩激肽，這種區別是否有臨床相關(guān)性尚不清楚。

奧美沙坦酯片為選擇性血管緊張素II1型受體(AT1)拮抗劑，奧美沙坦酯片通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素II與血管平滑肌AT1受體的結合而阻斷血管緊張素II的收縮血管作用，奧美沙坦酯片對血管緊張素II受體的阻斷，奧美沙坦酯片抑制了血管緊張素II對腎素分泌的負反饋調節機制。

奧美沙坦酯片的注意事項：1.腎動(dòng)脈狹窄：有報道稱(chēng)：ACE抑制劑可能使單側或者雙側腎動(dòng)脈狹窄患者的血肌酐或者血尿素氮（BUN）升高，但還沒(méi)有在此類(lèi)患者中長(cháng)期使用傲坦的經(jīng)驗，但是可能會(huì )出現類(lèi)似的結果。2.腎功能損害：在那些腎功能依賴(lài)于腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性的患者中（如嚴重的充分性心力衰竭患者）使用ACE抑制劑和AT1受體拮抗劑，可能出現少尿和/或進(jìn)行性氮質(zhì)免疫，性腎功能衰竭和/或死亡(罕見(jiàn))，在此類(lèi)患者中使用奧美沙坦酯治療3.胎兒/新生兒發(fā)病和死亡：對D類(lèi)妊娠（第Ⅱ期和第Ⅲ期），直接作用于RAS的藥物與胎兒和新生兒的損傷有關(guān)。一旦發(fā)現妊娠，應當盡快停止使用傲坦。如果必須用藥，應當告知這些孕婦關(guān)于藥物對他們胎兒的潛在危害，并進(jìn)行系列超聲波檢查來(lái)評估羊膜內的情況。曾經(jīng)在子宮內與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑接觸過(guò)的嬰兒應密切監測其血壓過(guò)低，少尿和高血鉀的情況，必要時(shí)做適當的治療。4.血容量不足或者低鈉：患者的低血壓血容量不足或者低鈉患者（例如那些使用大劑量利尿劑治療的患者），在首次服用傲坦后可能會(huì )發(fā)生癥狀性低血壓，必須在周密的醫療監護下使用該藥治療。如果發(fā)生低血壓，患者應仰臥

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（實(shí)習編緝：陳志東）