血容量不足患者服用奧美沙坦酯片如何呢？

來(lái)源：健客發(fā)布時(shí)間：2017/5/31 0:38:07

導讀：

奧美沙坦酯片的主要成份為奧美沙坦酯。化學(xué)名：4-(1-羥基-1-甲基乙基)-2-丙基-1-{4-[2-（四唑-5-基）苯基]苯基}甲基咪唑-5-羧酸(5-甲基-2-氧代-1，3-二氧雜環(huán)戊烯-4-基)甲基酯。那么，血容量不足患者服用奧美沙坦酯片如何呢？

奧美沙坦酯片的作用獨立于A(yíng)ngII合成途徑之外。奧美沙坦酯片與AT1的親和力比與AT2的親和力大12500多倍。奧美沙坦酯片利用ACE抑制劑阻斷腎素-血管緊張素系統(RAS)是許多治療高血壓藥物的一個(gè)機制，但ACE抑制劑也同時(shí)抑制了緩激肽的降解。

奧美沙坦酯片為白色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。奧美沙坦酯片適用于高血壓的治療。奧美沙坦酯片是一種前體藥物，經(jīng)胃腸道吸收水解為奧美沙坦。奧美沙坦酯片在血管緊張素轉化酶(ACE，激酶II)的催化下，奧美沙坦酯片的血管緊張素I(AngI)轉化形成血管緊張素II(AngII)。奧美沙坦酯片并不抑制ACE，因此它不影響緩激肽，這種區別是否有臨床相關(guān)性尚不清楚。

奧美沙坦酯片為選擇性血管緊張素II1型受體(AT1)拮抗劑，奧美沙坦酯片通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素II與血管平滑肌AT1受體的結合而阻斷血管緊張素II的收縮血管作用，奧美沙坦酯片對血管緊張素II受體的阻斷，奧美沙坦酯片抑制了血管緊張素II對腎素分泌的負反饋調節機制。

奧美沙坦酯片的血管緊張素II是腎素-血管緊張素系統的主要升壓因子，奧美沙坦酯片的血管緊張素II作用包括收縮血管、促進(jìn)醛固酮的合成和釋放、刺激心臟以及促進(jìn)腎臟對鈉的重吸收。奧美沙坦酯片產(chǎn)生的血漿腎素活性增高和循環(huán)血管緊張素II濃度上升并不影響奧美沙坦的降壓作用。

奧美沙坦酯片對可能的血容量不足的患者(如：接受利尿劑治療的患者，尤其是那些腎功能損害的患者)必須在周密的醫學(xué)監護下使用奧美沙坦酯，而且可以考慮使用較低的起始劑量。

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（實(shí)習編緝：陳志東）

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呋塞米片1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應用，可減少急性腎小管壞死的機會(huì )。4.高鉀血癥及高鈣血癥。5.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥（SIADH）。7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類(lèi)藥物中毒等。市場(chǎng)價(jià)：￥20會(huì )員價(jià)：￥15
呋塞米片 1.水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭：用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應用，可減少急性腎小管壞死的機會(huì )。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥：尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。 6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥 (SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類(lèi)藥物中毒等。市場(chǎng)價(jià)：￥20會(huì )員價(jià)：￥15