依托考昔片(安康信)淺綠色、蘋(píng)果形雙面凸的薄膜衣片劑，一側刻有ARCOXIA120，另一側刻有204。其主要成份為依托考昔。

依托考昔片(安康信)用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。

依托考昔片(安康信)用于口服，可與食物同服或單獨服用。急性痛風(fēng)性關(guān)節炎-推薦劑量為120毫克，每日1次。本品120毫克只適用于癥狀急性發(fā)作期，最長(cháng)使用8天。使用劑量大于推薦劑量時(shí)，尚未證實(shí)有更好的療效或目前尚未研究。因此，上述劑量是最大推薦劑量。因為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑的心血管危險性會(huì )隨劑量升高和用藥時(shí)間延長(cháng)而增加，所以應盡可能減短用藥時(shí)間和使用每日最低有效劑量。應定期評估患者癥狀的緩解情況和患者對治療的反應。

那么，依托考昔片(安康信)的藥理作用是怎樣的？

藥理作用依托考昔是一種非甾體抗炎藥，在動(dòng)物模型中它具有抗炎、鎮痛和解熱作用。在臨床劑量范圍之內或以上，安康信是具有口服活性的，選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑。目前已發(fā)現環(huán)氧化酶的兩種亞型：環(huán)氧化酶-1（COX-1）和環(huán)氧化酶-2（COX-2）。COX-1參與胃粘膜細胞保護和血小板聚集等前列腺素介導的正常生理功能。非選擇性非甾體抗炎藥抑制了COX-1的產(chǎn)生，因此可引起胃粘膜損傷和血小板聚集作用減弱。COX-2主要參與炎性前列腺素的產(chǎn)生，引起疼痛、炎癥和發(fā)熱等。依托考昔是選擇性的環(huán)氧化酶-2的抑制劑，可減輕這些癥狀和體征，降低胃腸道副作用且不影響血小板的功能。根據臨床藥理研究，在每日劑量150mg之內安康信對COX-2的抑制作用呈現劑量依賴(lài)性，但對COX-1無(wú)抑制作用。臨床試驗中受試者分別給予安康信每日120mg（每日一次），萘普生500mg（每日2次）或安慰劑，監測胃粘膜活檢標本中前列腺素合成水平。同安慰劑相比，安康信并未抑制胃粘膜的前列腺素合成，而萘普生抑制了胃粘膜的前列腺素合成約80%。這些研究進(jìn)一步支持安康信是COX-2的選擇性抑制劑。在多劑量研究中，受試者每日服用安康信150mg（共9天），與安慰劑相比，出血時(shí)間沒(méi)有受到影響。單劑量服藥250mg或500mg對出血時(shí)間也沒(méi)有影響。體內研究顯示，在150mg劑量下，血藥濃度達到穩態(tài)時(shí)，體外花生四烯酸或膠原介導的血小板聚集均未受到抑制。這些結果與安康信的COX-2選擇性一致。

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（實(shí)習編輯：徐茶珍）