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利福布汀膠囊的注意事項有哪些呢?

來(lái)源:健客 發(fā)布時(shí)間:2017/5/25 0:51:55
    導讀:利福布汀膠囊對結核分枝桿菌的體外抗菌活性是利福平的2~4倍,被認為是由于利福布汀與RNA多聚酶β亞基有更高的親和力。

利福布汀膠囊為膠囊劑,內容物為紫紅色粉末。利福布汀膠囊的主要成份為利福布汀。那么,利福布汀膠囊的注意事項有哪些呢?

利福布汀膠囊脂溶性高,利福布汀膠囊能廣泛的分布于組織細胞中,小鼠和人體實(shí)驗均表明組織細胞濃度遠遠高于血漿濃度,利福布汀膠囊對許多分枝桿菌均有抗菌活性,利福布汀膠囊對MAC的MIC(0.25mg/L)低于環(huán)丙沙星、氯苯吩嗪、克拉霉素阿奇霉素、異煙肼、乙胺丁醇和阿米卡星,是利福子的1/2~1/16。利福布汀膠囊對結核分枝桿菌的體外抗菌活性是利福平的2~4倍,被認為是由于利福布汀與RNA多聚酶β亞基有更高的親和力。利福布汀膠囊對麻風(fēng)分枝桿菌的MIC(0.2mg/L)是利福平的1/2。

利福布汀膠囊對MAC的最低殺菌濃度(MBC)通常是MIC的16~32倍。利福布汀膠囊口服12小時(shí)后肺組織濃度達血漿濃度的6.5倍;利福布汀膠囊清除緩慢,利福布汀膠囊平均半衰期為45小時(shí),53%以代謝物的形式從尿液排出,30%通過(guò)糞便排泄。利福布汀膠囊與健康成年人相比,老年人(>70歲)的穩態(tài)血藥濃度變異性大,腎功能不全患者服藥后曲線(xiàn)下面積(AUC)較其他患者有不同程度的增高,因此對肌酐清除率<30mL/min的患者應降低劑量。利福布汀膠囊的注意事項是:

1.HIV/AIDS合并活動(dòng)性結核病人在沒(méi)有其他抗結核藥物聯(lián)合治療的情況下,利福布汀不能用于預防MAC,易導致結核分枝桿菌對利福布汀和利福平產(chǎn)生耐藥。目前還沒(méi)有證據說(shuō)明利福布汀可用于結核病的預防治療,需要同時(shí)預防結核病和MAC的患者應同時(shí)口服INH和利福布汀。2.妊娠期:動(dòng)物實(shí)驗中本品對胎兒骨骼生長(cháng)有影響,故妊娠婦女只有在利大于弊時(shí)方可使用。

3.合并嚴重腎功能損害的劑量應減半,而輕、中度腎功能損害者無(wú)需調整劑量。

4.1歲以下嬰兒每日平均劑量為18.5mg/kg,2~10歲8.6mg/kg,14~16歲4mg/kg。其不良反應主要包括白血病、中性粒細胞減少和皮疹,還有角膜沉積癥,但并不影響視力。喂藥時(shí)最好與食物混合。

5.逾量處理:洗胃后向胃內注入活性炭糊,可以幫助吸收胃腸道內殘存的藥物。由于85%的利福布汀與蛋白結合,它廣泛分布在組織內,很少通過(guò)尿道排泄,因此血透和利尿都不能有效減少患者體內殘存藥物。

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(實(shí)習編緝:陳志東)

 

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