紅霉素腸溶片與黃嘌呤類(lèi)藥物同時(shí)使用有怎樣呢？

來(lái)源：健客發(fā)布時(shí)間：2017/5/23 22:20:02

導讀：

紅霉素腸溶片的主要成份是紅霉素。為腸溶衣片或腸溶薄膜衣片，除去包衣后，顯白色或類(lèi)白色。那么，紅霉素腸溶片與黃嘌呤類(lèi)藥物同時(shí)使用有怎樣呢？

紅霉素腸溶片口服，成人一日1～2g，分3～4次服用。軍團菌病患者，一日2～4g，分4次服用。小兒按體重一日30～50mg/kg，分3～4次服用。

紅霉素腸溶片屬大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。對葡萄球菌屬(耐甲氧西林菌株除外)、各組鏈球菌和革蘭陽(yáng)性桿菌均具抗菌性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也對本品敏感。本品對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌作用。對軍團菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。本品系抑菌劑，但在高濃度時(shí)對某些細菌也具殺菌作用。可透過(guò)細菌細胞膜，在接近供位（“P”位）與細菌核糖體的50S亞基成可逆性結合，阻斷轉移核糖核酸（t-RNA)結合至“P”位上，同時(shí)也阻斷多肽鏈自受位(“A”位)至“P”位的位移，從而抑制細菌蛋白質(zhì)合成。

紅霉素腸溶片除二羥丙茶堿外，與黃嘌呤類(lèi)藥物同時(shí)使用可使氨茶堿的肝清除減少，導致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應增加。這一現象在合用6日后較易發(fā)生，氨茶堿清除的減少幅度與本品血藥峰濃度成正比。因此在兩者合用療程中和療程后，黃嘌呤類(lèi)藥物的劑量應予調整。

紅霉素腸溶片不良反應有：

1.胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。

2.肝毒性少見(jiàn)，患者可有乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱及肝功能異常，偶見(jiàn)黃疸等。

3.大劑量（≥4g/日）應用時(shí)，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽(tīng)力減退，主要與血藥濃度過(guò)高(12mg/L)有關(guān)，停藥后大多可恢復。

4.過(guò)敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等，發(fā)生率約0.5%～1%。

5.其他，偶有心律失常，口腔或陰道念珠菌感染。

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（實(shí)習編緝：陳志方）

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