馬來(lái)酸恩替卡韋片的主要成份為馬來(lái)酸恩替卡韋。馬來(lái)酸恩替卡韋片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。那么，老年患者服用馬來(lái)酸恩替卡韋片如何呢？

馬來(lái)酸恩替卡韋片的藥代動(dòng)力學(xué)資料表明，馬來(lái)酸恩替卡韋片表觀(guān)分布容積超過(guò)全身液體量，這說(shuō)明天丁廣泛分布于各組織。馬來(lái)酸恩替卡韋片對腎清除率為360-471mL/min，且不依賴(lài)于給藥劑量，這表明恩替卡韋同時(shí)通過(guò)腎小球濾過(guò)和網(wǎng)狀小管分泌。

馬來(lái)酸恩替卡韋片通過(guò)與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷競爭，馬來(lái)酸恩替卡韋片能抑制病毒多聚酶(逆轉錄酶)的所有三種活性：(1)HBV多聚酶的啟動(dòng)；(2)前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成；(3)HBVDNA正鏈的合成。馬來(lái)酸恩替卡韋片對細胞的α、β、δDNA多聚酶和線(xiàn)粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至大于160μM。

馬來(lái)酸恩替卡韋片為鳥(niǎo)嘌呤核苷類(lèi)似物，馬來(lái)酸恩替卡韋片對乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。馬來(lái)酸恩替卡韋片能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時(shí)。馬來(lái)酸恩替卡韋片吸收健康受試者口服用藥后，馬來(lái)酸恩替卡韋片被迅速吸收，0.5到1.5小時(shí)達到峰濃度（Cmax）。馬來(lái)酸恩替卡韋片每天給藥一次，6-10天后可達穩態(tài)，累積量約為兩倍。

馬來(lái)酸恩替卡韋片的老年患者用藥：由于沒(méi)有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究，尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應有何不同。其他的臨床試驗報告也未發(fā)現老年患者與年輕患者之間的不同。恩替卡韋主要由腎臟排泄，在腎功能損傷的患者中，可能發(fā)生毒性反應的危險性更高。因為老年患者多數腎功能有所下降，因此應注意藥物劑量的選擇，并且監測腎功能。

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（實(shí)習編緝：陳志東）