藥物相互作用（DrugInteration）是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。作用增加稱(chēng)為藥效的協(xié)同或相加，作用減弱稱(chēng)為藥效的拮抗，亦稱(chēng)謂“配伍禁忌”。

來(lái)氟米特片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色。主要成分為來(lái)氟米特。其化學(xué)名稱(chēng)為N-(4-三氟甲基苯基)-5-甲基異噁唑-4-羧酰胺。

來(lái)氟米特片(妥抒)用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。睡前口服，每日一次，每次20毫克(2片)。使用本藥治療期間，可繼續使用非甾體類(lèi)抗炎鎮痛藥或低劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物。

那么，來(lái)氟米特片(妥抒)有怎樣的藥物相互作用？

1.消膽胺和活性炭志愿者和患者服用消膽或活性炭時(shí)，血液中M1水平顯著(zhù)下降。

2.肝毒性藥物來(lái)氟米特和肝毒性藥物合用時(shí)，不良反應增強。如來(lái)氟米特治后，未進(jìn)行藥物消除就服用肝毒性藥物，也會(huì )導致不良反應增強。30例聯(lián)合使用來(lái)氟米特和氨甲喋呤患者中，有5例患者轉氨酶升高2～3倍，其中2例繼續聯(lián)合用藥，另外3例停用來(lái)氟米特；另5例轉氨酶升高大于3倍者，其中2例繼續聯(lián)合用藥，另外3例停用來(lái)氟米特，研究結束10例患者轉氨酶均恢復正常。所有患者均符合ACR肝活組織檢查標準。

3.非甾體類(lèi)解熱鎮痛藥體外試驗顯示：M1可使游離雙氯芬酸和布洛芬濃度增加13～50%。但臨床試驗中，非甾體類(lèi)解熱鎮痛藥與來(lái)氟米特合并用藥時(shí)，未出現不良反應增強現象。

4.甲苯磺丁脲體外試驗顯示：M1可使游離甲苯磺丁脲濃度升高13～50%，此臨床意義還不清楚。

5.利福平多劑量利福平和單劑量來(lái)氟米特聯(lián)合應用，血液中游離M1較單獨使用來(lái)氟米特提高40%，隨著(zhù)利福平的使用，M1濃度可能繼續升高，因此來(lái)氟米特和利福平聯(lián)合用藥時(shí)，要慎重。

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（實(shí)習編輯：徐茶珍）